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关节置换术后康复教学课件.ppt


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文档列表 文档介绍
关节置换术后康复
第1页,共49页。
1500’s
2000’s
Satisfied…?
第2页,共49页。
骨科康复的发展是伴随骨科学的发展而兴起的
“复位、固定、 功能锻炼” 骨折治疗三项原则
功能49页。
制定康复程序
因人而异
个体化
全身化
重点化
可变化
第13页,共49页。
手术前 Pre-hab
症状 疼痛(VAS)、肿胀、
功能状态 (ROM、肌力、畸形, 术后比较)
身体状态 (体力、协调性、其他脏器)
心理状态 病人的态度和期望值
(对术后康复至关重要)
活动能力 能做什么 / 不能做什么,为什么
第14页,共49页。
骨科医生与康复
北京慧忠医院关节外科中心
赵 庆
第15页,共49页。
第16页,共49页。
术后康复程序
第17页,共49页。
功能评估
手术资料
假体类型,假体材料
假体的固定方法
假体安放的位置
疼痛评定
ROM及关节稳定性评定
肌力评定
术后X平片
手术效果评价量表(后期)
第18页,共49页。
膝关节置换术
第19页,共49页。
第20页,共49页。
第21页,共49页。
TKA术后康复
术后当天 主动踝泵,静力收缩
术后1-3天 股四头肌锻炼,CPM至90度, 完全负重
术后4-7天 同上, 练****行走, 主动弯曲
术后1-2周 增加活动量和行走距离, CPM, 步态
术后3周 练****上下楼梯
出院后 继续股四头肌锻炼
第22页,共49页。
膝关节训练
第23页,共49页。
第24页,共49页。
第25页,共49页。
第26页,共49页。
全髋关节置换术
第27页,共49页。
髋关节训练
F1. 屈膝,足部平放于床上。足和臀部用力使臀部缓慢抬起。
F2. 屈膝,足平放于床上,分开双膝,然
后再并拢,可加阻力于膝部。
G.侧卧于健侧,膝关节保持伸直,外展抬高患肢,保持几秒钟。
(做练****时不要向前或向后滚身体)
H.连续行走时要用手仗或步行器
A.足部练****背屈足部使脚趾向上指向自已,跖屈足部使脚趾指向远端。
B.股四头肌练****绷紧股四头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面,维持五至十秒钟。
C.臀肌练****绷紧臀部肌肉,维持五至十秒钟。
D.直腿抬高练****抬高患腿保持膝部伸直,维持五至十秒钟。
E. .患侧足部贴在床上向臀部滑行,使患膝屈曲,然后返回原位
第28页,共49页。
人工全髋关节置换术后注意事项
D.当站立、坐位、卧床时不要把患腿交叉过身体中线,更不要做“二郎腿”。
B.从坐位站起时,先使身体移到坐椅前
边,保持患侧腿位于前面,用健侧腿
负重站起,这样可以使患者避免身体
前屈,过度屈曲患髋。
C.行走时,应尽量在平地上行走,避免
在不平路面上行走(如草地)
E.不要弯腰拣拾掉在地上的物品,这种姿势将使髋过度屈曲。
F.不要快速扭转身体,当要转身做事时,
不要只扭转腰部,先将患肢向外旋,
再旋转整个身体。
G.不要坐较低座椅或低坐便器,可以在
低座椅上放枕头或垫子,也可以买或
租一个较高的坐便器。
A.当要侧卧于健侧时,放一个枕头于两
腿间,使患腿处于向上外展位。
第29页,共49页。
第30页,共49页。
Attentiveness
Weight Bearing
Gait
Range of motion in joints
Muscle Strength
Dangers
Stability
第31页,共49页。
Attention in ADL
第32页,共49页。
1 睡姿
2. 侧卧时,侧卧位时应向患侧卧位;若将患肢放在上方,切记避免患肢向内收 及两腿交叉,应将一个枕头放在两腿之间。
1. 仰卧时,避免患肢向内转及两腿交叉,应 将一个枕头放于两腿之间。
第33页,共49页。
2 坐姿(坐椅子)
让病人记住最理想的是选择一张较高而有扶手的椅子,或将一至两个枕头垫放于一张普通的椅子上,保持髋关节不会屈曲超过90度。
第34页,共49页。
坐下时: 慢慢将身体向后移至“好腿”触到椅旁,然后双手握着扶手或椅旁,慢慢坐下,同时将患腿向前伸出,勿把身体向前倾。
第35页,共49页。
起身的时候: 首先将臀部移前至椅边,保持髋关节不超过90度,利用扶手撑起,同时保持患肢向前伸直至站立。
第36页,共49页。
切勿将患肢的髋关节向内转。
切勿将患肢叠在健肢上,如盘腿坐。
切勿弯腰太前,以保持患肢的髋关节不会屈曲超过90度。
切勿提起膝部高过髋关节及骨盆。
第37页,共49页。
3 上床和下床
1. 上床时,让病人记得用坐椅子的方法坐下(避免

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  • 时间2022-08-04