围生期保健教学课件.ppt

围生期保健
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目的要求
、围生医学、围生期保健的相关概念，围生期保健及围生期死亡率的意义。了解妊娠期营养指导和妊娠期用药的原则。
，我国孕产期系统管理的模式及服务流程生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
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预产期推算
月经周期规律的孕妇
预产期=月份-3或+9，日期+7
=月份-3或+9，日期+15（农历）
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，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。
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早孕期的保健重点是什么？
，保护胚胎；
；
。
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中孕期保健
孕16～20周、21～24周各进行 1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
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：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
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，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
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、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。
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，要及时转至
上级医疗保健机构。出现危急征象的
孕妇，要立即转上级医疗保健机构急
诊。
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中孕期保健重点是：
；
，降低出生缺陷儿的发生；
；
、运动、心理、个人卫生等方面的指导。
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晚孕期保健
孕25～36周、37～40周 各进行 1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
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，特别要关注孕期并发症和合并症的表
现特征。
，检查有无水肿及其他
异常，建议复查血常规和尿常规。
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，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。
，并督促做好自我监测。
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自我监护 数胎动
胎动是了解胎儿在宫内安危的有效方法，请于每日早、中、晚各数1次，每次1小时，将三次胎动数相加再乘以4，即为12小时胎动。
正常胎动≧6次/2小时，﹤6次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧可能。
胎动减少或消失是胎儿危险信号。12小时胎动小于20次应去医院检查；小于10次，应立即去医院。
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用胎动计数进行自我监护
从孕30周起进行，每天早、中、晚固定时间测3次。
孕妇在安静的状态下，取卧位或坐位，注意力集中，双手置于腹部，以钮扣等为标记，胎动一次放一粒钮扣在盒子中，如连续动几下也算一次。
数胎动则是较常用的孕妇自我监护方法
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孕晚期的保健重点是：
继续关注胎儿的生长发育；
注意妊娠合并症和并发症的表现特征；
教会孕妇自我监护的方法—数胎动；
保健指导内容：营养、运动、母乳喂养教育、分娩准备教育。
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产褥期保健
产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
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、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
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、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治