古中医十大名方.docx

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
古中医十大名方
古中医十大名方
提要：古代的中医十大名方，一般是指：1、小青龙汤《伤寒论》；2、大承气汤《伤寒论》；3、妇、儿、男、五官各科病证。发展到现代由逍遥散化裁出许多方剂，广泛运用于临床各科，多以柴胡、当归、白芍、甘草为基础药，而灵活配伍。如归芍丸在基础药上配伍川断、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、补肾利湿。截郁合欢汤在基础药上配伍三七、合欢皮、柏子仁等以疏肝解郁、养心安神。乳房胀痛方、乳房囊性增生方在基础药上着重配伍香附、青皮、牡蛎、王不留行、连翘、花粉等以疏肝通络、散结消肿。
组成：柴胡（15克）、 当归（15克）、白芍（15克）、白术（15克）、茯苓（15克）、 生姜（15克）、薄荷（6克）、炙甘草（6克）。
功用：疏肝解郁，健脾和营。
主治：肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
化裁：加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。功用：养血健脾 疏肝清热。主治：肝郁血虚内有郁热加生地黄或熟地，成为“黑逍遥散”。功用：疏肝健脾 养血调经。主治：肝脾血虚证。临经腹痛。
临证加减：（1）肝郁气滞——香附、郁金、川芎，疏肝解郁。（2）肝郁化火——丹皮、栀子，清热泄火。
现代运用：慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、抑郁症、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。
6、血府逐瘀汤《医林改错》
主治：本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。
组成：当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（克），川芎一钱半（克），牛膝三钱（9克）。
用法：水煎服。
功用：活血祛瘀，行气止痛。主要适应病症神经精神系统病症，如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。
方剂特点：本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合，构成理气活血之剂。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。
临床应用：① 心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。② 消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。③ 妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。
7、补中益气汤《脾胃论》
概述：补中益气汤目前广泛应用于临床治疗脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于治疗子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂取得意想不到的效果。
组成：黄芪15克、人参（党参）15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚。
临症加减：<1、血不足-加当归。< p="">
<2、精神短少-加人参、五味子。< p="">
<3、肺热咳嗽-去人参。< p="">
<4、嗌干-加葛根。< p="">
<5、头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。< p="">
<6、脑痛-加藁本、细辛。< p="">
<7、风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。< p="">
<8、有痰-加半夏、生姜。< p="">
<9、胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。< p="">
<10、腹痛-加白芍、甘草。< p="">
<12、热痛-加黄连。< p="">
<13、能食而心下痞-加黄连。< p="">
<14、咽痛-加桔梗。< p="">
<15、有寒-加肉桂。< p="">
<16、湿胜-加苍术。< p="">
<17、阴火-加黄柏、加熟地、山药。< p="">
<18、阴虚-去升麻，加熟地、山茱、山药。< p="">
<19、大便秘-加酒煨大黄。< p="">
<20、欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻黄，天寒加干姜。< p="">
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