妊娠期高血压护理查房.docx

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
妊娠期高血压护理查房
妊娠期高血压护理查房
时间:2013年7月23日 ：水肿：与下腔静脉受增大的子宫压迫，使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识
（胎儿）：与妊高征、胎盘功能减退有关。
5. 有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。
: 对环境不熟悉,担心高血压与其对母儿造成的危害有关
与长期卧床有关
：低于机体需要量 与长期进食不足有关
护理措施
潜在并发症（子痫）的护理措施
，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。
，如头痛、眼花、恶心、呕吐等。
、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。
4. .治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。
，必须专人护理，床边加护栏，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。
，为终止妊娠做好准备。
HELLP综合征的护理措施：
，尽量减少活动，防止自发性出血；病***肤黏膜出现淤点、瘀斑时，应嘱其剪短指甲，避免搔抓，注意皮肤清洁，忌用酒精和热水擦洗；
，注意不要抠鼻孔；刷牙时姿势要正确，不要用硬毛刷用力刷，饭前饭后漱口，防止口唇干燥；
，避免在同一部位反复操作，拔针后延长按压时间至少5min；
、高蛋白、高维生素易消化饮食，注意体温变化，防止发生感染；当皮肤出现黄染或瘙痒时，应做好皮肤护理，忌用热水和刺激性化妆品，不要搔抓皮肤，每日用温水擦浴。
，重视患者主诉，如出现右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状。
：多数孕产妇由于对此病认识不足导致不能及时发现、诊断和治疗，以至于病情恶化。
有药物中毒的危险的护理措施：
，可采用静脉滴注或深部肌内注射，静脉滴注以每小时为宜，24小时累积用量不超过20g.
、毒性反应及注意事项。在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。
%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。一旦发生中毒时，立即静脉注射10毫升，3分钟以内推完。
有胎儿受伤危险的护理措施
，低流量吸氧3次/天，每次半小时，缓解胎儿窘迫。
2 胎心监测，听胎心每天三次，监测胎儿宫内情况。
知识缺乏的护理措施
，让患者及家属对疾病知识有所认识，有不适时及时告知医务人员。
，引起患者及家属的重视。
、用途及不良反应。
，心情愉快，评估孕妇的心理状态，积极配合治疗。
其他护理措施
，记录24小时出入量
2..指导产妇重视从饮食中摄取营养，进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、鱼类、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等，提高机体抵抗力。
.、清洁的休息环境，避免各种不良刺激，嘱孕妇卧床休息，减少活动；体位改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜，在必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。
，嘱孕妇勤换内衣裤，保持会阴清洁，避免上行感染。
效果评价
，与医务人员合作良好
，血压控制在143-158/91-100mmHg，无其他并发症发生。
，乐观应对。
：（1）硫酸镁使用时病人有胸闷，给予半坐卧位胸闷减轻，能坚持药物用完，报告医生，无替代药品，一直使用硫酸镁解痉。（2）.住院5天后复查肝功能提示总蛋白（l）、白蛋白（l)继续下降，低蛋白血症未纠正，谷丙转氨酶、谷草转氨酶 总胆汁酸好转。
（3）胎儿孕周小与疾病需终止妊娠相矛盾，胎儿及孕妇安全隐患大。没有更好的措施度过孕晚期。
月22日患者静滴硫酸镁又出现胸闷，气促，给予改变体位，吸氧，请内科主任