发育分析与发育评定.课件.ppt

第四章 发育分析和发育评定
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教学要求
1、了解发育分析的研究方法与内容。
2、掌握运动能力的发育评定标准。
3、熟悉智力水平和社会行为发育评定。
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一、发育分析的研究方法
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胎儿时期至***身体各部比例
1/4
1/8
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3、坐高
头顶到坐骨结节的长度。
坐高/身高：由出生时的67％降至6岁时的55％。
此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性 .
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经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
出生：约34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
15岁接近***：54 ~58cm
头围反映脑和颅骨的发育程度
头围过小：脑发育不良
头围过大：脑积水
4、头围
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沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
出生：胸围<头围1~2cm,约32cm
1岁：胸围＝头围
1岁~青春前期：
胸围－头围＝岁数－1
5、胸围
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6、腹围
平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。
2岁前胸围与腹围大约相等。
腹部疾病如有腹水者需测量腹围。
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UAC ：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。
评估标准：
>
~
<
7、上臂围的增长
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（二）与体格生长有关的其它发育
额骨
冠状缝
额缝
人字缝
枕骨
顶骨
失状缝
前囟
后囟
1、骨骼的发育
（1）颅骨发育
颅骨缝：
3~4M闭合
后囟：
最迟 6~8W闭合
前囟：
~2cm
1~
额骨
顶骨
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前囟早闭或过小：小头畸形
前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、
前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等
前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
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颈椎前突
（3个月）
胸椎后突
（6个月）
腰椎前突
（12个月）
三个生理弯曲的出现
脊柱的发育：
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2、长骨的发育
干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。
骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。
1~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋1
10岁时腕部骨化中心出全： 10个
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3、牙齿的发育
乳牙：20颗
4~10个月（约6个月）出牙
12个月未出牙：出牙延迟
2－
2岁内牙齿数：月龄-(4~6)
恒牙：28~32颗
6岁－12岁－18岁
低热、流涎、烦躁等反应
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神经心理发育评定
儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力进行评定，判断儿童神经心理发育的水平。评定需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，不可滥用。
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神经心理发育评定
1．筛查性测验
（1）丹佛发育筛选测验（DDST）：适用于0-6岁儿童，实际应用时对﹤。
（2）绘人测试 ：适用于5-，绘一全身正面人像。
（3）图片词汇测试：适用于4-9岁儿童的一般智力筛查
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神经心理发育评定
2．诊断性测验
（1）格塞尔发展顺序量表 ：适用于4周龄至3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商(DQ)表示（表1-4-4）。
（2）贝利婴儿发育量表：，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。
（3）斯坦福-比奈智力量表 ：适用于2-18岁。测试内容包括幼儿的具体智能感知、认知、记忆和年长儿的抽象智能 ,结果以智商(1Q)表示。
（4）韦氏学前及初小儿童智能量表 ：适用于4-
（5）韦氏儿童智能量表修订版：适用于6-16岁。
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神经心理发育评定
3．适应性行为评定
（1）Brazeton新生儿行为评定量表：是一种综合性行为和神经检查法，包括27个行为项目和20个神经反射。了解新生儿行为特征，早期发现脑损伤引起的行为异常。
（2）新生儿20项行为神经测定：我国鲍秀兰研究的
（3）奥芬巴赫儿童行为筛查量表 ：适用于4-16岁儿童与青少年
（4）儿童人格问卷 ：评定3-16岁儿童人格特征
（5）康纳斯父母症状问卷 ：评定3-17岁儿童行为问题
（6）婴儿-初中学生社会生活能力量：适用6个月至15岁，评定儿童社会生活能力，协助精神发育迟滞的诊断与分级。
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