2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项.doc

2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目
技术实施方案

我国31个省、自治区、直辖市都不同程度地存在地方病流行,受威胁人口超过5亿,各类病人数千万,不仅给社会带来巨大经济负担,还成为病区居民因病致贫、因病返贫的主要原因。为此,从2004年开始中央财政安排专项资金开展地方病防治项目,为了保证2005年项目顺利进行,达到预期效果,特制定《2005年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术实施方案》,具体内容如下。
一、技术实施方法
(一)贫困地区开展燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治
贫困地区开展燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治技术实施方法同“2004年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目”相关内容。
在技术实施中需注意炉和灶同时使用的病区户,炉和灶都要改,使用灶为主的户必须改灶,使用炉为主的户,则必须改炉。
(二)饮水型地氟、地砷病区水氟、水砷含量筛查、改水工程检测
饮水型地氟、地砷病区水氟、水砷含量筛查、改水工程检测技术实施方法同“2004年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目”相关内容,并增加地方性氟中毒病情调查。
地方性氟中毒病情调查具体实施方法为,对高氟水筛查项目涵盖的病区村检查8-12周岁儿童氟斑牙(用Dean氏法)患病情况、成人II度临床氟骨症,并计算出氟斑牙患病人数、II度临床氟骨症人数,以及检出率。各省(市、区、生产建设兵团)的具体任务,见“2005年地方病防治项目管理方案”。因2004年无病情调查指标,故绝大部分省(市、区)未做病情调查,2005年的病情调查任务,可根据各省(市、区)的具体情况统筹安排,病情调查也可在2004年已完成水氟筛查的病区村中完成。
(三)西部地区碘缺乏病防治
1、项目范围
重庆、四川、西藏、甘肃、青海、新疆等6个西部尚未实现消除碘缺乏病阶段目标的省份以及兵团。
2、项目目标
采取针对性健康促进策略,本年度内项目县目标人群的碘缺乏病知晓率在原有基础上有显著提高。
3、调查内容和方法
通过开展多种形式的健康教育和健康促进工作,包括大众传媒和人际传播方式,运用社区参与手段,,提高项目省健康教育知晓率。

上述7省份在各自范围内选择病情重、合格碘盐食用率低的若干个县,使这些县的合计人口数共计达到720万,其中重庆、四川、甘肃和兵团各达到80万,青海和新疆达到100万,西藏达到200万,这些人口将作为本项目的目标人群,健康教育措施覆盖到项目县的所有村级。主要目标人群是村医村干部、教师、中小学生、家庭主妇。

各项目省技术部门负责制定健康教育和健康促进策略和工作方案,制作适宜本省情况的健康教育宣传材料和培训教材,组织实施并开展本省的地、市、县健康教育项目培训和督导工作。

每县按东、西、南、北、中五个方位,各随机抽取一所小学,选择3、4、5年级各30名学生(人数不足时从临近的村小学补充),总计90名学生实施健康教育问卷调查,同时在每个小学所在地(乡或村),随机选择30名家庭主妇进行健康教育问卷调查,并采集家庭主妇家中盐样,进行盐碘半定量检测。

;碘盐鉴别活动(具体操作见附件1);作文比赛;安排课外社会活动,如让学生到零售店或向家长宣传碘缺乏病危害和吃碘盐的好处。
;作为学生课外活动的内容,向家长宣传碘缺乏病危害和吃碘盐的好处;村干部召开座谈会;利用地方文艺活动进行宣传;计划生育部门参与宣传。
;分发并讲解宣传画、折页、小册子;举办专家咨询和知识讲座;通过宗教领袖开展健康教育活动;入户发放宣传品;电视台播放防治碘缺乏病宣传片或公益广告等。

健康教育干预措施实施半年后,再次在这些县进行上述抽样,进行健康教育问卷调查以及检测家庭中食用盐,比较干预前后健康问卷及格率、平均分,以及合格碘盐食用率,评价健康教育干预效果。基线调查与效果评价由省级专业机构负责完成。
(四)大骨节病活跃病区和克山病病区调查和防治
1全国大骨节病活跃病区病情调查

甘肃、陕西、四川、青海和西藏自治区。

:将本省区已知病情病点的儿童X线检出率或临床Ⅰ度以上检出率按大小排序,由重到轻选取X线检出率>10%或Ⅰ度以上检出率>5%的病区村。
:按已知病情资料选点有困难时,按照2000年之后的病情监测新方案选取调查村。

对每