居家家政服务员体检表(试行)
姓名
身份证号
工作单位
病史
受检者应
如实填写
成心隐瞒
结果自负
居家家政服务员体检表(试行)
姓名
身份证号
工作单位
病史
受检者应
如实填写
成心隐瞒
结果自负
内科
外科
妇科
眼科
心电图
胸部X线
性别
年纪
照片
联系电话
名称
有
无
治愈时间
受检者签名:
癫痫病史
精神病史
精神活性物质
滥用和依靠
其他
血压
医师签名:
心脏
双肺
肝脏
皮肤
医师签名:
分泌物
医师签名:
外眼
医师签名:
医师签名:
医师签名:
***分泌物检查(淋病奈
瑟菌)
粪便培养(志贺氏菌)
粪便培养(伤寒、副伤寒
沙门氏菌)
实验室
检查粪便惯例(阿米巴原虫)
甲肝检测(抗-HAVIgM)
戊肝检测(抗-HEVIgM)
梅毒抗体检测(TPAB)
其他检查
其他实验
室检查
其他严重
疾病
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