学习行为态度评价问卷参考模板 (2).doc

学****行为态度评价问卷参考模板
根本信息
姓名
安自伏
性别
男
年龄
41
学历
大专
职称
一级
教龄
19
学科
品社
学段
中年级
年级（班）
三
背景分析
教学内容
第一单元 认识我满信心 B、灰心 C、无法预测 D、没想过
11、你最烦恼的问题是什么？
A、学****紧张，压力大 B、家庭经济困难 C、父母对我期望值高
D、集体中缺少温暖，同学中没有友谊 E、缺少老师的关爱 F、其他
12、你觉得你的心理负担来自于什么?
A、家长过高的期望 B、家长的不恰当教育行为
C、老师的过分要求 D、自己对学****的完美追求
13、你认为父母对你要求最严格的是（　　），班主任对你的期望是(　　　).
A、没有　　B、学****成绩好　　C、思想品德好　　
D、成绩和思想都要好
14、和父母亲发生矛盾，你是如何处理的……………………（ ）
A、会和父母亲争吵 B、会和父母亲讲清理由,但以父母亲意见为主 
15、父母不满足你的不合理要求后，你会
A、大发脾气 B、就算了 C、记恨在心 D、——-—--—--—-
16、在家里，你经常做家务吗？……………………………………………（ ）
A、经常 B、很少 C、不做
17、你参加过社会公益活动（如学雷锋等）吗？ 
A经常主动参加 B 看到或碰到才会参加 
C 偶尔 D 不参加,觉得没意思。 
18、假设班级要组织某项活动有一半以上同学支持而你反对，你会怎么做?（ )
A、积极参加活动 B、不愿参加活动，但也应该参加 C、不参加活动
19、当你的同学、朋友遇到困难时，你的态度是：
A伸出援助之后 B事不关己高高挂起 C逃避
20、学校洗拖把的水槽或公用洗碗水槽堵塞了，有同学正在清理，你会：
A 主动上前帮助 B装着没看见 
C 老师叫我清理，我才去 D 嘲笑他
21、你认为我校学生的品德表现如何？……………………( ）
A、较好 B、一般 C、差
22、考试时，老师因故分开考场，你看见有人***,这时候你会（ )
A、保持平静心态，继续答题 B、抓住时机*** 
23、自****课有同学在班中大吵大闹，你会怎样对待？……………………( ）
A、我会去阻止 B、我会向班主任或课任老师反映 C、不关我的事

24、在公交车上遇见老、弱、病、残、孕乘客，你会让座吗?
A 会 B 视情况而定 C 不会
25、学校组织你去参加义务劳动，你的态度如何？
A、积极参加 B、老师安排的，没方法 C、无所谓
（二）
1。你认为思想品德课最重要的功能是 （ 　）
A．引导学生遵守根本行为准那么
B．帮助学生掌握心理、道德、法律和国情等相关知识
C．使学生顺利通过考试，获得承受高中教育的资格
D．为使学生成为有理想、有道德、有文化、有纪律的好公民奠定根底
2。你对思想品德课 （ 　）
A. 很喜欢 B。 比较喜欢 C。上不上无所谓 D. 不喜欢
，你认为主要原因是 （ 　）
A．课程本身实用价值不大 B．教材内容比较深奥、枯燥
C．老师教学程度不高 D．和教材和老师无关，只是不感兴趣
4。有同学喜欢上思想品德课，你认为主要原因是 （ 　）
A．对个人成长有重要意义 B．贴近社会现实问题,有时代感
C．有利于培养学生的分析和解决问题的才能 D．为了获得好成绩
5。对和你学****生活和社会生活相联络的思想品德事件,你的关注状况是 （ 　）
A。非常关注 B。有时关注 
 （ 　）
，但不太注重理论活动过程
B。重视但不喜欢

7。对进步初中生综合素质,你认为思想品德课 （ 　）
A。作用很大
 B。作用比较大 C。有一定作用 D。根本没有作用
8。你在思想品德课程学****中更加注重你的 （ 　）
A。考试分数  C。学****中的诸多见解
9。老师在决定教什么和怎样教的时候是否问过同学的想法 （ 　）
A. 经常问同学意见 B. 有时问同学意见
C. 很少问同学意见 D. 从不问同学意见
10. 你主要的学****方式是 （ 　）
A. 听老师讲课 B. 自****和作业
C. 和同学讨论交流 D. 自己预****复****br/>11．你最希望老师上课时 （ ） 
A．常使用多媒体手段 B．以讲授知识为主
C．多组织课堂活动 D．拓宽知识面、深化理论的讲解
12．你的课后作业的主要形式是 ( 　)
A．做练****题 B． 查阅资料或阅读图书 C．主题研究 D．社会调查
13。 目前你在思想品德课学****中遇到的困难主要是 （ 　）