尿理学及湿化学检验.ppt

尿理学及湿化学检验
第1页，共22页，2022年，5月20日，2点53分，星期三
尿液pH测定
[原理] PH试纸是多种指示剂适当配合的试带，显色范围为棕红至深黑
[器材] 洁净试管或尿杯。
[试剂] pH广泛试纸1套(原理及
操作
原理 在酸性条件下，磺基水杨酸的磺酸根离子
与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不容性
的蛋白盐沉淀，沉淀的程度可反映蛋白质
含量。
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器材 小试管、滴管、吸管
试剂 200g/l磺基水杨酸溶液
标本 人工蛋白尿
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操作
1．加尿液 取小试管2支，各加清晰尿液lml。
2．加试剂 于第1支试管内滴加磺基水杨酸溶
液2滴，轻轻混匀；另1支试管不加
试剂作空白对照，1min内观察结果。
3．判断结果 按P70表2-2判断阳性程度及蛋白
质的含量
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注意事项
1．该法灵敏，极轻微反应无意义。判断结果应及时，否则会使阳性增高。
2．尿液偏碱时(pH>9)，磺基水杨酸法可呈假阴性；尿液偏酸(pH<3)也会引起蛋白定性假阴性。应先将尿液PH值调到5～6。
3．含碘造影剂、大剂量青霉素等也可使反应呈假阳性，但其反应与蛋白尿不同，应仔细观察并结合用药情况综合分析。
4．尽量指导患者采集中段尿，或离心后测定。
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原理：根据葡萄糖氧化酶法反应原理，葡萄糖氧化酶特异性氧化葡萄糖，生成葡萄糖醛酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使指示剂氧化而呈现颜色变化。
标本：新鲜尿
器材：一次性尿杯、尿糖试纸
尿葡萄糖定性检查
（一）尿糖试纸法
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操作
１、将试纸的试垫区浸入样本中约２秒钟，并将其取出
２、让试纸的边缘沿着样本容器口轻轻撩拭，以去除残余的尿液
３、横握试纸，在３０～６０秒内与瓶签上的比***谱比较，记录结果。试纸与标准色版相同颜色即为尿样的尿糖值，如反应颜色在两个标准色版颜色之间，则该尿样的尿糖值也介于两者之间。
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注意事项
１、用清洁干燥的容器收集新鲜尿液并尽快检测，尿样在室温下的放置时间不可超过１小时，否则应将尿样保存在２－８℃冰箱中并在２小时内检测，不要在尿样中加防腐剂，尿样不可离心，测试前要将尿样混匀。
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注意事项
２、温度越低，反应所需要的时间要相应延长
３、尿糖浓度时通过试纸由蓝色棕色的颜色变化来指示，蓝色为无尿糖，棕色越深，尿糖越高。
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（二）班氏法（讲解）
目的 掌握班氏法原理方法
原理 葡萄糖或其他还原性的糖的醛基在热硷性溶液中，能将班氏试剂的兰色硫酸铜还原为黄色的氢氧化铜，进而形成红色氧化亚铜沉淀
器材 试管架、中试管、滴管、试管夹、酒精灯
试剂 班氏试剂
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操作
1．鉴定班氏试剂质量 取中号试管1支，，摇动试管徐徐加热至沸腾，观察试剂有无颜色及性状变化，若试剂仍为透明蓝色，可进行以下实验。
2．加尿液 (约4滴)，混匀。
3．加热煮沸 继续煮沸1～2min，或置沸水浴5min，自然冷却。
4．判断结果
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注意事项
1．试剂与尿液的比例为10：1。
2．煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出，也可在沸水浴中实验。
3．检验糖尿病患者尿液中葡萄糖，应空腹或餐后2h留取尿标本。
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[目的] 掌握改良Rothera法尿***体定性的方法。
[原理 ] 亚硝基铁氢化钠[Na2Fe(CN)5·2H2O]遇尿分解为Na4Fe(CN)6、NaNO2、Fe(OH)3和[Fe(CN)5]3- 如尿中存在可检出量的***体(***、乙酰乙酸)，在碱性环境中即与试剂作用生成异硝基(HOON=)或异硝基***(NH2OON=)，后者与[Fe(CN)5]