尿清蛋白排泄试验对监测糖尿病早期肾病的必要性.doc

尿清蛋白排泄试验对监测糖尿病早期肾病的必要性.doc尿清蛋白排泄试验对监测糖尿病早期肾病的必要性
【摘要】测定尿清蛋白排泄试验(urinary albumin excretion, UAE)是用来反映糖尿病早期肾病(diabetes DN)的损伤程度的方法。筛选本院70例尿常规阴性的糖尿病患者分别测定尿微量清蛋白(mALB)、尿肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c),并做40例正常人对照,检测的70例尿常规阴性的糖尿病患者尿清蛋白排泄率(mALB/ Cr)均显著高于正常对照值,在其中对52例糖尿病患者中血糖控制不良组(HbA1c过高)的尿清蛋白排泄率也显著高于血糖控制良好组。实验结果显示,测定尿清蛋白排泄试验(urinary albumin excretion, UAE)不仅作为早期肾损害的理想检测指标,还可以用于血糖控制效果的检测。.。
【关键词】尿清蛋白排泄试验糖尿病糖尿病早期肾病尿微量清蛋白糖化血红蛋白

一、引言

临床医学领域中,尿液清蛋白排泄率测定对早期发现肾脏功能改变及随后的治疗监控特异性敏感性相当高,特别在糖尿病尿液微量清蛋白排泄率的增加常伴有肾小球滤过率增加,通常发生肾病早期阶段,在肾组织学或结构改变之前既可检出,对预防糖尿病早期肾病的发生有着重要的意义。我们结合检出尿清蛋白排泄率(mALB/ Cr),糖化血红蛋白(HbA1c)来反映早期肾脏损害及其程度,现报告如下:

二、材料与方法


(1)病例组
我院门诊及住院的糖尿病患者,符合1997年l,一管立即做尿常规检查,尿蛋白阴性标本在取此病人尿标本3500r/min离心10min,取上清液分别测定尿微量清蛋白(mALB),尿肌酐(Cr),同时抽取病人清晨空腹静脉血检测糖化血红蛋白(HbA1c)。

尿微量清蛋白(mALB)采用免疫透射比浊法测定,使用上海申能——德赛诊断技术公司试剂,尿肌酐(Cr)采用酶法(双试剂)测定,使用上海申能——德赛诊断技术公司试剂,糖化血红蛋白(HbA1c)采用免疫凝聚法测定,试剂盒由北京利德曼生化技术有限公司提供,以上均用奥林帕斯AU400全自动生化分析仪检测。

(1)检测前彻底清洗比色杯及管道,做尿微量清蛋白(mALB)尿肌酐(Cr)的空白试验以减少结果干扰和交叉感染。
(2)嘱咐病人在留取标本前避免剧烈运动,禁服VitC,以及胆红素,TG等对UAE结果的影响。
(3)避免尿微量清蛋白(mALB),尿肌酐(Cr)浓度过高前带现象。
5. 参考范围(见表1)。
表1 尿清蛋白排泄率