(核医学课件)13.消化系统显像.ppt

王洁
重医附一院核医学科
Digestive System Imaging
DIGESTIVE SYSTEM
Consists of:
Alimentary canal
Several ans
第一节
Gastrointestinal Bleeding, GI Bleeding
上消化道出血
消化道出血:上消化道出血、下消化道出血
上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。
食管静脉曲张、食管炎、消化性溃疡等
下消化道出血
下消化道出血包括屈氏韧带以下的出血,包括空肠、回肠、结肠等.
憩室、肠道血管发育不良、肠息肉、大肠炎、克罗恩病等
消化道出血显像诊断胃肠道出血较有价值。
特别是下消化道出血的诊断,现为临床上的首选方法。
不仅能判断下消化道有无出血,而且还能了解出血的部位、范围。
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一.【机理】
静脉注射放射性示踪剂随血流到达胃肠道的血管,如果胃肠道无出血,示踪剂又随血流从静脉回到心脏,然后从肾脏排出体外。如果胃肠道的血管有破裂出血,示踪剂从血管内渗出到血管外,随时间推移,放射性示踪剂随血液渗出越多,该出血部位的放射性就越强,利用核显像技术,就可以在核素显像图上显示出与出血部位一致的异常放射性浓聚区域。
(一)显像剂
1. 99mTc-RBC:
可持续24小时以上多次显像,用于急性和间歇性出血的检查。

2. 99mTc -胶体:
99mTc –硫胶体或Phytate(植酸钠),可减少假阳性,但仅用于急性活动性出血。
二.【方法和显像剂】
(二)显像方法

疑出血为急性或由美克尔憩室所致,采用99mTc-phytate作显像剂。疑出血为间歇性出血,采用99mTc-RBC 作显像剂。
2. 显像前1小时口服过***酸钾200-400mg封闭胃黏膜;停用止血药。
3. 99mTc-RBC:15-20mCi,5min/帧,30-60min,如无阳性发现,延迟到 2 -24小时,甚至36小时显像。
99mTc-phytate:10mCi,2min/帧,20-40min。
三. 【图像分析】
1. 99mTc-RBC显像
*肝、脾、肾、膀胱及腹部大血管显影
* 腹部其余部位少量放射性分布
*胃、十二指肠、空、回肠基本不显影
2. 99mTc-硫胶体显像
*肝、脾影清晰
* 腹部本底较低.
*可见胃显影.
正常影像