妊娠合并宫颈癌患者的心理特征及护理干预.doc

妊娠合并宫颈癌患者的心理特征及护理干预
宋会娟 [摘要] 目的:探讨妊娠合并宫颈癌围术期的有效护理方法。方法:对妊娠合并宫颈癌患者的护理措施进行总结。结果:有效的护理干预可增加妊娠合并宫颈癌患者治疗的依从性,使其顺利完成手术治疗。妊娠合并宫颈癌患者的心理特征及护理干预
宋会娟 [摘要] 目的:探讨妊娠合并宫颈癌围术期的有效护理方法。方法:对妊娠合并宫颈癌患者的护理措施进行总结。结果:有效的护理干预可增加妊娠合并宫颈癌患者治疗的依从性,使其顺利完成手术治疗。结论:有效的护理干预是提高妊娠合并宫颈癌患者生活质量的重要措施之一。
[关键词] 妊娠合并宫颈癌;心理特征;护理干预
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(b)-087-02

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,但妊娠并发子宫颈癌较少见,%~%[1]。宫颈癌是育龄期妇女的一种常见疾病,发病率在妇科恶性肿瘤中占第2位,仅次于乳腺癌,其死亡率高于乳腺癌,仅次于肺癌[2]。妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,促进癌瘤的转移,在分娩时会发生癌瘤扩散,易致出血及产后感染,严重威胁母体和胎儿健康,临床上治疗方法根据癌肿生长情况和妊娠月数而定[3]。我院2004年6月~2009年6月共收治3例妊娠合并宫颈原位癌(“0”期)患者,此期属不典型增生,细胞累及上皮全层但无间质浸润。通过手术治疗及围术期进行有效的护理干预,手术顺利,母子平安,均康复出院。现将护理体会总结如下:
1资料与方法

我院2004年6月~2009年6月共收治3例妊娠合并宫颈原位癌患者,年龄28岁1例,30岁1例,35岁1例。文化程度:初中文化程度1例,大专以上2例。职业:干部2例,工人1例。胎儿性别:男婴1例,女婴2例。手术方式:剖宫取婴加宫颈冷刀锥切术2例,剖宫取婴加次广泛子宫切除术1例。麻醉方式:均采取腰麻加连续硬膜外联合麻醉。


患者往往恐惧、焦虑、紧张、忧郁;担心疾病对胎儿发育的影响、害怕手术时疼痛、出血多、医务人员的技术水平及术后并发症等;造成巨大的心理压力,情绪不稳定,内心感到极度恐慌,精神感到压抑。

不适应突然承担母亲角色、担心术后复发、对***恐惧,有的则表现为失望和悲伤,甚至抑郁。


绝对卧床休息,左侧卧位,遵医嘱给予低流量吸氧;密切观察胎动与胎心音,晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时指导患者进行胎动的自我监测;并密切观察***出血量及腹痛情况。
加强营养,进食高热量、高维生素、高蛋白等低脂饮食,适当增加微量元素的摄入。静滴硫酸镁期间,注意观察呼吸频率,监测排尿、膝反射情况,定时测血压、脉搏,备好抢救用物,以防镁中毒。
做好卫生宣教,宣传母乳喂养。协助指导患者完善各项辅助检查,并讲解各种检查的目的及意义。术前皮肤准备,禁食、水,按医嘱给术前用药,做手术部位标记,嘱患者去掉耳