姑姑不是偷懒是“甲减”.doc

姑姑不是偷懒是“甲减”
缪 琳 姑姑是一个勤快人,退休后更是所有家务全包。可是今年春节我去拜年,却见姑父在忙着做饭。堂弟在大扫除,姑姑坐在沙发上,懒洋洋地看着电视。我奇怪地问姑姑,近来身体如何?姑姑说,上个月单位才组织检查的身体,姑姑不是偷懒是“甲减”
缪 琳 姑姑是一个勤快人,退休后更是所有家务全包。可是今年春节我去拜年,却见姑父在忙着做饭。堂弟在大扫除,姑姑坐在沙发上,懒洋洋地看着电视。我奇怪地问姑姑,近来身体如何?姑姑说,上个月单位才组织检查的身体,也没发现什么问题,就是心跳慢一些。姑父凑过来说,我也感到她有些不对劲,什么事都懒得做,成天还迷迷糊糊的。以往这些家务活哪轮到我来做。前几天带她去医院,还做了心电图、脑CT检查,医生说都没问题。可是……
堂弟给我递上姑姑的病历和体检报告,我一一看过。的确除了心率偏慢,每分钟60次,其他心肝脾肾肺的检查,包括一些血生化、癌症敏感指标,都没有异常。
我边看病历,脑子边转着。突然想到父亲去年有一次经历与姑姑相似,也是成天没精打采,脑CT检查有陈旧性脑梗死,住进医院治疗一段时间,效果不明显。几天后医生查房说,父亲的检查出来了,不是脑梗死。是甲减,全称甲状腺功能减退。
我对姑姑说,我爸去年查出甲状腺功能减退,和你现在的情况挺相似的。你明天也去检查一下甲状腺功能吧。姑父忙接茬,对对对,我去年到医院看过你父亲,当时以为是脑梗死。也没细问。现在想起,当时他也是这样没精神。
过了几天,姑姑打电话告诉我,她的检查结果出来了,真的就是甲状腺功能减退。现在吃药治疗。前些天,我再去姑姑家,只见姑父坐在沙发上看电视,堂弟在电脑上玩游戏,姑姑在厨房里忙得热火朝天。不用说。她的甲减治疗有效。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。甲状腺功能减退症,简称甲减。与甲状腺功能亢进是相反的。
甲减的三大临床症状:
(1)甲状腺症状:颈部甲状腺一般无明显异常,既往有甲亢病史者自觉颈部明显缩小。眼部症状:眼干,泪少;多数患者有眼睑浮肿。
(2)低代谢症候群:怕冷,无汗,心率减慢,体温低于正常。皮肤粗糙,毛发脱落,疲乏,行动迟缓。注意力不集中。
(3)精神神经症状:精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退。视觉、听觉、触觉、嗅觉均迟钝,伴有耳鸣。头晕。有时可呈神经质或发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常,呈木僵、痴呆、昏睡状。
其他系统表现:心血管表现:脉搏缓慢,心动过缓,心音低弱等。消化系统:食欲不振,便秘,腹胀及体重增加。肌肉骨骼系统:四肢、肩背肌肉及关节疼痛,自觉僵硬,手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木,活动后多可消失。生殖系统:女性月经量增多或紊乱,部分患者可有溢乳;男性阳痿。******都减退。
甲减的确诊主要依靠临床表现和血液甲状腺功能检查。甲状腺功能检查包括:
(1)基础代谢率:甲减病人的基础代谢率降低,常在-30%~-45%以下。
(2)甲状腺摄碘率:甲减病人甲状腺摄碘率低于正常呈扁平曲线。
(3)甲功5项:T4血清甲状腺素,F