妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响.doc

妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响
[摘要] 目的 个体化孕期体重管理和饮食控制应用于妊娠期糖尿病孕妇之中,以此分析个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响。方法 选择门诊妊娠期糖尿病患者(纳入例tcomes of pregnant women.
[Key words] Gestational diabetes; Individualized pregnancy; Weight management; Diet control
妊娠期糖尿病是妊娠前糖代謝正常,妊娠期才出现的糖尿病。如果孕期血糖控制不良,不但影响孕妇本人,而且对胎儿、新生儿危害较大,近期、远期的并发症发生率较高。据相关的数据显示,在妊娠妇女中妊娠期糖尿病的发生率在3%~5%之间,且近年来上升至9%左右;有资料显示,饮食干预、运动控制能够将妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平有效降低,并且大大减少了妊娠不良结局的发生。该文选取2016年2月—2018年2月收治的200名孕妇,采用个体化孕期体重管理和饮食控制应用于妊娠期糖尿病孕妇之中,以此分析个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选择门诊妊娠期糖尿病孕妇(纳入例数:200例),行不同的管理方式:常规管理、个体化孕期体重管理和饮食控制,对应组别标记:对照组、研究组。对照组:组内100例患者;年龄23~43岁,平均(±)岁;初产妇与经产妇分别55例、45例;孕周13~37周,平均(±)周。研究组:组内100例患者;年龄21~45岁,平均(±)岁;初产妇与经产妇分别56例、44例;孕周12~39周,平均(±)周。诊断标准:妊娠24~28周75 g葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1 h、2 mmol/L、 mmol/L、 mmol/L,任何一点血糖值达到或超过上述标准,即可以诊断妊娠期糖尿病。所选病例均为单胎。排除标准:存在肝肾异常和代谢病症;治疗依从性差。组间基线资料对比,差异无统计学意义(P>)。具有可比性。 方法
对照组:向孕妇发放孕期相关的注意事项,告知孕妇保持合理体重增长的重要性。
研究组:①饮食干预:根据孕妇的血糖、胎儿大小等基本情况进行观察,计算孕妇每天需求的合理总能量,按照每天必要的营养素比例和食物具体数值进行计算,在孕妇的三餐之间进行合理加餐;依据孕妇的血糖水平差异选择糖量较低的食物进行食用,如:薯类、杂豆、粗粮、碳水化合物等;孕妇的血糖水平若控制在合理范围内了则提供优质且含量高的蛋白,如:鱼肉、植物油等,确保每天孕妇的主食重量不超过350 g,加餐食物可为核桃和杏仁,控制孕妇整个孕期的体重增长在12 kg左右[1]。②运动控制:产妇在餐后30 min进行中等强度的运动,运动时间控制在20~30 min,保证心率在120次/min之下,运动内容可以散步、瑜伽等,避免产妇剧烈运动,若产妇有先兆流产、严重并发症情况则不适合进行运动[2]。
观察指标
对组间的产妇并发症发生率、餐后2 h血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、总胆