甲状腺功能亢进症病人的护理评估与护理措施.pptx

甲状腺功能亢进症病人的护理
护理程序
甲状腺功能亢进症病人的护理
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护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
护理评估
护理评估
甲状腺功能亢进症病人的甲状腺功能亢进症病人的护理
护理程序
甲状腺功能亢进症病人的护理
1
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
护理评估
护理评估
甲状腺功能亢进症病人的护理
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病 史
身体评估
心理社会资料
辅助检查
疾病起始时间、主要症状、应激因素、家族史、月经史
意识精神状态、营养状况、皮肤粘膜、眼征、甲状腺、心脏、 消化系统、骨骼肌肉
TH、TSH、TRH兴奋试验等
疾病对情绪、生活的影响等
护理诊断
甲状腺功能亢进症病人的护理
1
营养失调：低于机体需要量 与代谢率增高、消化吸收障碍有关
活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、甲亢性肌病等因素有关
应对无效 与性格及情绪改变有关
焦虑 与神经系统功能改变、甲亢所致全身不适等因素有关
有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关
潜在并发症：甲状腺危象
护理目标
甲状腺功能亢进症病人的护理
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病人能恢复并保持正常体重
能逐步增加活动量，活动时无明显不适
能恢复并保持足够的应对能力
能主动避免诱发甲状腺危象的因素
发生甲状腺危象能得到及时救治
护理措施
甲状腺功能亢进症病人的护理
1
一般护理：
休息与活动 ：轻者活动已不疲劳为度，重者卧床休息
环境： 安静，室温凉爽恒定
饮食：三高水多，禁含碘食物、浓茶、咖啡、
高纤维食物
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护理措施
甲状腺功能亢进症病人的护理
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用药护理：
不可自行减量或停药，并密切观察不良反应
粒细胞减少： 最初2-3个月，每周复查血象，以后每2-4周复查一次。WBC＜*109/L或中性粒细胞＜ *109/L，应暂停药物
药疹： 较常见，可用抗组***药物，如出现皮肤瘙痒、团块状严重皮疹等则应立即停药，以免发生剥脱性皮炎
其他： 中毒性肝病
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护理措施
甲状腺功能亢进症病人的护理
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眼部护理：
畏光：戴有色眼镜
角膜异物感：人工泪液
保护角膜：夜间遮盖
眶周水肿：抬高床头
轻度复视：棱镜纠正
强制性戒烟
有效控制甲亢是基础治疗
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护理措施
甲状腺功能亢进症病人的护理
1
甲亢危象的护理：
避免诱因
病情监测
紧急处理配合
绝对卧床休息，给氧，遵医嘱给药，密切观察生命体征。
对症护理 降温、防摔、昏迷护理
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护理措施
甲状腺功能亢进症病人的护理
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心理护理：
鼓励病人表达自己的感受、减少不良刺激、平和、耐心地对待病人
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护理措施
甲状腺功能亢进症病人的护理
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健康指导：
嘱病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激。
疾病知识、保护眼睛、衣着宽松。
坚持服药 ，自测脉搏和体重。
妊娠期甲亢病人的宣教
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谢谢!