中医妇科学---不孕症教案资料课件.ppt

国家精品课程中医妇科学
黑龙江中医药大学附属第一医院妇科
——刘丽
貉野抉极条干赛融磕窿舆险奋运碉社鳞按受砧迷毅鸳烦糕少遵匈涂揍振煮中产等而未能正常分娩获得活婴者,所以说“不孕”“不育”是有根本区别的。
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不孕症的发生常常关系到男女双方的问题
由于对不孕症的定义和诊断方法有所不同
病率有所以发较大的差异，国外报道：该
病的发病率为,10%~25%；国内报道：为
10%~15%。此外可能与结婚的年龄、受教
育的程度、月经初潮的年龄、民族、居住
地区生活条件、遗传基因等因素有关。
三、不孕症的发病率
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80
70
60
50
40
30
20
10
0
女方因素
男方因素
男女双方因素
根据国内流行病学的调查
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四、孕育的主要机理
中医学对人类生命起源的认识要比西方
国家认识早了许多，早在几千年前《易经》中
即有“ 天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物
化生” 《素问·上古天真论》云：“ 女子七岁肾
气盛……二七天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事
以时下，故能有子。” “ 丈夫八岁肾气实……
二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故
能有子” .的论述。
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肾气盛
冲任二脉相资
月经调和
决定妊娠的关键
脏腑气血
妊娠的物质基础和必要条件
子 宫
妊娠的靶器官,男精壮,女
经调,氤氲之时,阴阳合，
则胎孕成。
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五、中医对不孕症的认识
不孕症,既是一个独立性的疾病，也是多种
疾病导致的结果,《 》指
出“女子不能生子有十病,为胞宫寒,脾胃寒，
带脉急,肝气郁,痰气盛,相火旺,肾水衰,任
督病，膀胱气化不能,气血虚….,况任督之
间有疝瘕之症，则外系障碍,胞胎缩入于疝
瘕之内, 往往精不能施” .上述前十病以功
能失调为主,后者以器质性病变为多见。
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基础体温测定（BBT）
性腺轴内分泌激素测定,
主要测定 E2、P、FSH、LH、T、PRL。
B超监测排卵,可以直观的观察卵泡发
育及排卵情况
免疫学检查,如抗精子抗体（ASAB）、
抗内膜抗体（EMAB）等。
辅助检查
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实
虚
肾阴阳
气血不足
肝气郁结
痰瘀为患
不
孕
六、病因病机
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先天禀赋不足
肾气不充
命火虚衰
早婚房事不节
耗精损血
肾阳虚
阴精暗耗
肾阴虚
久病及肾
肾阴阳两虚
肾虚、精血乏源、冲任不足
不
孕
趴痈雷疗惰挨复缠国傈峦峻环扣秉只诬插虫杭狡判疫渍碰瘟医圈挣职缝砍中医妇科学 不孕症中医妇科学 不孕症
素体脾胃虚弱
饮食失节
损伤脾胃
气血化源不足
冲任不充
不 孕
蒂惕棍蘑戒昼柜无化庇躇汐远珊凸奋隐虏贵坠钮特昌纵诣秀候舜腺选桓花中医妇科学 不孕症中医妇科学 不孕症
七情内伤
肝气郁结
因寒、热、虚、实
或外伤、情志等
过食膏梁味
气机郁阻、疏泄失调
血瘀
肥胖痰湿体
聚湿生痰
不
孕
冲任不能相资
瘀血阻滞冲任
痰湿阻滞胞宫
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月经失调、带下病、异
常胎产史、结核病史、
和情志损伤等。
　　　　

无避孕措施，同居
两年以上而未怀孕。
病 史
诊
断
要
点
症
状
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妇科检查：