Prepared on 22 November 2020
常用肺功能测定的临床意义
常用肺功能测定的临床意义
常用肺功能测定的临床意义
一、肺容积测定的临床意义
(一)、肺活量(VC)深吸气后所能呼出的 Prepared on 22 November 2020
常用肺功能测定的临床意义
常用肺功能测定的临床意义
常用肺功能测定的临床意义
一、肺容积测定的临床意义
(一)、肺活量(VC)深吸气后所能呼出的最大气量称为VC。当VC低于预计值的80%即为降低,80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。
VC减少是由于 1、主要由限制性通气障碍引起;
2、呼吸肌功能不全;
3、气道阻塞对VC亦有轻度影响。
(二)、功能残气量(FRC)和残气 容积(RV)FRC是平静呼气后肺内残留的气量,RV是深呼气后肺内残留的气量。临床上常以RV占肺总量(TLC)的百分比(RV/TLC)来表示肺泡内残留气量的多少,正常人为20%-35%,此值随年龄增长而增大。 RV和RV/TLC增大表明肺组织过度膨胀,其最常见的原因为肺气肿,通常认为RV/TLC 增至35%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。其次为气道部分阻塞。 FRC和RC减少见于各种弥漫性限制性疾病和ARDS。
(三)、肺总量(TLC)指深吸气后肺内所含的气体总量,等于肺活量加残气容积。
COPD患者由于RV增加,使TLC增大。 各种限制性肺疾病使TLC减少。
二、肺通气功能测定的临床意义
正常肺通气功能的维持主要取决于三个因素,即呼吸肌功能,胸廓与肺舒缩功能,以及呼吸道的通畅程度。呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称为通气 泵功能障碍,胸廓与肺扩张受限所致通气障碍为限制性通气障碍,气道阻塞引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍。
(一)、最大通气量(MBC或MVV) MBC是指每分钟能呼吸的最大气量。当MBC实测值/预计值<80%为降低,80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。
MBC降低见于以下情况:
1、气道阻力增加:为主要原因;
2、呼吸肌功能不全;
3、限制性肺疾病。
气速指数 阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍对MBC和VC的影响并不一致。引起MBC下降的主要原因是气道阻塞和肺组织弹性减退,VC减少则主要由限制性肺疾病引起。因此,测定气速指数有助于了解通气功能障碍类型。
气速指数=(MBC实测值/预计值)/ (VC 实测值/预计值)
(二)、用力肺活量(FVC)
深吸气后用力快速呼气时所呼出的最大气量。
FVC的临床意义同VC。正常人FVC与VC
相等,而在COPD患者FVC往往明显减少,低于VC。
(三)、一秒钟用力呼气容积 (FEV1)及FEV1 %
是指深吸气后用力快速呼气,在第1秒钟呼出的气量。 临床上常用FEV1%(FEV1 /FVC或FEV1实/预)来表示。当FEV1 /FVC <70%时即为降低,70%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。当FEV1实测值/预计值(%)<70%时即为降低,70%-55%-40%分别为轻、中、重度降低。
FEV1临床意义:
1、FEV1及FEV1 %是
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