双额大骨瓣减压术治疗难治性弥漫性脑肿胀的效果.pdf

实用中西医结合临床 2021 年 8 月第 21 卷第 15 期 ·73 ·
双额大骨瓣减压术治疗难治性弥漫性脑肿胀的效果
分 28 例，3~5 分 17 例。 观察组 流袋。
男 25 例，女 20 例，年龄 42~72 岁，平均（± 观察指标 疗效评定： 以格拉斯哥预后评分
）岁；致伤原因：交通事故 23 例，坠落伤 17 例， （GOS）为判定标准。 显效：轻度残疾，GOS 评分 4~5
撞击伤 5 例；GCS 评分：6~8 分 27 例，3~5 分 18 例。 分；有效：中重度残疾，GOS 评分 3 分；无效：GOS 评
两组一般资料如年龄、性别、致伤原因、GCS 评分等 分 1~2 分。 总有效率 = 显效率 + 有效率。 颅内压及
比较，差异无统计学意义（P＞），具有可比性。 GCS 评分：对比两组患者治疗前及治疗 1 个月后颅
纳入及排除标准 内压及 GCS 评分，参考 GCS 对患者睁眼、语言和肢
纳入标准 受伤后 6 h 以内入院； 闭合性重 体运动等方面反应进行昏迷状态评估， 满分 15 分，
型颅脑损伤；GCS 评分值在 8 分以内；脑 CT 检查结 分值越高则患者昏迷程度越轻。预后情况评定：参照
果显示脑水肿；未发现占位性颅内出血或挫裂伤；均 GOS 评分对两组患者预后进行评比。1 分表示死亡；
自愿签署知情同意书。 2 分表示患者呈植物生存状态，但仍长期昏迷，仅伴
排除标准 患有颅内血肿或脑挫裂，需接受 有睡眠清醒周期等最小反应；3 分表示患者为重残，
外科手术治疗者；合并其他系统多发伤、脊髓损伤 仍保持清醒，需借助他人对日常生活进行照顾；4 分
者；无法积极配合治疗者。 表示患者为轻度残疾，但仍具备独立生活能力，可在
治疗方法 入院后均给予颅内压及生命体征 保护措施下工作；5 分表示患者恢复正常生活，但仍
监测、镇静治疗、水电解质平衡维持等常规对症治 有轻度缺陷。
疗。 基于此，对照组予保守治疗，若经过常规处理颅