浅谈血压相关知识.ppt

浅谈与血压有关的知识
风湿内科
chasing
2012-2-21
学****目的
掌握高血压值及低血压值
熟悉高血压及低血压的相关症状
了解异常血压的用药及不良反应
一、为什么要测血压？
测量血压是诊断高、浅谈与血压有关的知识
风湿内科
chasing
2012-2-21
学****目的
掌握高血压值及低血压值
熟悉高血压及低血压的相关症状
了解异常血压的用药及不良反应
一、为什么要测血压？
测量血压是诊断高、低血压的关键
只有正确的测量才能正确的诊断并给予
正确的治疗
及时了解治疗效果
二、什么是血压？
血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。
舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。
血管是有弹性的
≤140mmHg
≤90mmHg
直接测量法：将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查
临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。
间接测量法：血压计法就是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出的响声来测量的。
优点：测量值准确
缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
优点：易携带
缺点：测量值不准确
优点：操作方便，不用听诊器
缺点：准确性较差
测血压的步骤
用物准备：
血压计、听诊器、记录本、笔（长期）
测血压前的准备：
玻璃管有无破损
水银有无漏出
加压：气球、橡胶管有无老化、漏气
听诊器是否完好
测血压的步骤
个人准备
测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时****惯服用降压药物，吸烟、运动、 情绪变化等，应休息15～30min 后再测量 。
体位：
手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。
坐位平第四肋（相当于乳头水平）
卧位平腋中线
卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
测量血压注意事项：
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。
（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜
（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或
消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。
一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，右侧较左侧高5-10mmHg。
（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
4、记录：
分数式表示：收缩压／舒张压mmHg (kPa)
如：120／80mmHg。
当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音mmHg (kPa)
如：120／80／60mmHg
注意事项
1测血压四定：定体位，定部位，定时，定血压计
2血压听不清或异常时，应重测。
先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。
3、 偏瘫者，应在健侧测量。
4排除影响血压值的外界影响因素
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑
袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓
手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
血压正常值
分级 收缩压(mmHg) 舒张压（mmHg）
理想血压 <120 和 <80
正常血压 <130 和 <85
正常高值血压 130～139 或 85～89
1级（轻度） 140～159 或 90～99
亚组：临界高血压 140～149 或 90～94
2级（中度） 160～179