药物使用说明2015.01制定.doc

硝普钠使用的注意事项 
剂量:50mg/支
用法:硝普钠50mg+NS 50ml静脉泵人
药理作用 该药为强有力的血管扩张剂,能直接松弛小动脉与静脉血管的平滑肌。属硝基扩张血管药,它有降低血压,减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加。  
不良反应最常见的为低血压,还有可发生恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热,大剂量使用时当有肝肾功能损害的病人可引起血浆氢化物和硫氢酸盐浓度升高而中毒。(因为硝普钠在体内可迅速代谢为氢化物和硫氢酸盐,氢化物也可以在肝内代谢为硫氢化物和VB6合成化合物,硫氢化物可被肾脏代谢,如肝肾功能不全或需要量>3ug/kg/min,)并且用药超过72小时,要注意氧化物或硫氧化物的积累,因此要这样中毒现象,临床表现:神志不清反射亢进和惊厥,如果浓度很高或出现症状,应静滴亚***钠和硫酸纳治疗。  
注意事项1不宜与其他药物配伍,,用药期间密切观察血压,每调节一次剂量前后应测血压。
2、量药液有局部刺激性,谨防外渗。 
3、如静脉滴注已达每分钟10μg/kg,经10分钟降压仍不满意,应考虑停用本品。 
4左心衰竭伴低血压时,应用本品须同时加用心肌正性肌力药如多巴***或多巴酚丁***。       
5偶尔出现耐药性,视为***化物中毒先兆,减慢滴速即可消失。
发现静脉回血时,绝不能直接按进健处理。需要停用时不能用封管液直接封管,因头皮针内的药液会快速推入体内,导致生命体征变化。发现堵管时直接拔除留置针。
使用前向患者说明作用,微泵使用目的,报警原因和注意事项。告知不良反应,告知家属勿调节泵。

生长抑素使用的注意事项 
剂量:3mg/支
用法:生长抑素3mg+NS 。
药理作用:生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,从而治疗上消化道出血,可以明显减少内脏器官的血流量,而又不引起体循环动脉血压的显著变化,因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的临床价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌,从而有效地治疗糖尿病***症酸中毒。
不良反应:少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。,病人会发生恶心和呕吐现象。
注意事项:
由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降;
胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给药中,尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下应使用胰岛素。 
3、在连续给药的过程中,应不间断的输入,换药间隔最好不超过3分钟。通过输液泵给药。
益比奥使用的注意事项 
剂量:3000u/支、10000u/支
用法: 1支、bid或遵医嘱。
药理作用:红细胞生成素(EPO),是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,作用于骨髓中红系造血祖细胞,能促进其增殖、分化。本品可增加红系造血祖细胞(CFU-E)的集落生成率,并对慢性肾功能衰竭性贫血有明显的治疗作用。
不良反应:1、一般反应:少数病人