针灸常用技术操作规程-(1).doc

针灸常用技术操作规程-(1)
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针灸常用技术操作规程
1、针刺疗法
针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目在病人身上。
    ④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。
    2、艾柱灸
    （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。
    （2）操作方法：
   
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①将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。
    ②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。
    ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。
    ④一般每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。
    3、隔姜灸、隔蒜灸
    （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，～，直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，）。
    （2）操作方法：
    ①暴露应灸部位。
    ②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。
    ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3～5壮。
    ④脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。
    4、艾灸护理与注意事项
    （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。
    （2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。
    （3）灸后如起小水泡，一般不须处理或涂龙胆紫，较大水泡应消素后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或金万红软膏。
    （4）艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。
    （5）艾灸毕应为病人盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜。
    （6）凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证，一般不宜艾灸。
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3、拔罐疗法
拔罐疗法是指拔火罐、水罐、药罐的治疗方法。临床最常用的是拔火罐法，即运用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐，借助热力，排除罐内空气，以使罐内形成负压，吸附在皮肤或穴位上，引起皮肤充血或瘀血的治疗方法。具有温经散寒、行气活血、止痛消肿、拔毒排脓等功效。
    1、物品准备 治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。
    2、操作方法
    （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处），薄薄涂上凡士林油膏。     
    （2）用血管钳夹取95%酒精棉球，点燃。
    （3）左手持罐，罐口向下，右手持燃有酒精棉球之血管钳，迅速伸入罐内绕一圈，立即抽出，同时将罐叩按在所选部位上。
    （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置10～15分钟。
    （5）起罐时，左手按住罐口皮肤，右手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
    （6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
    3、护理
    （1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
    （2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
    （3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。
    （4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
    （5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。必要时覆盖无菌纱布，防止感染。
    （6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔