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将此方法作为治疗急性心肌梗死的首选措施
师 娅 急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,是通过静脉给药的途径,使溶栓药物浓度迅速达到高峰值,以达到溶解冠状动脉内的血栓,控制心肌梗死范围,改善心肌功能的目的。由于该方法简单方便,易于推广,因此近将此方法作为治疗急性心肌梗死的首选措施
师 娅 急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,是通过静脉给药的途径,使溶栓药物浓度迅速达到高峰值,以达到溶解冠状动脉内的血栓,控制心肌梗死范围,改善心肌功能的目的。由于该方法简单方便,易于推广,因此近年来,将此方法作为治疗急性心肌梗死的首选措施。常用的溶栓剂有尿激酶、链激酶等。
适应证:为典型的缺血性胸痛,其持续时间为30分钟以上,含服***甘油不能缓解,心电图证实有心肌缺血的表现,S-T段抬高,急性心肌梗死发病后的6~12小时内。
禁忌证:活动性出血,怀疑主动脉夹层,近期进行过心肺复苏术,或有广泛的胸壁外伤,近期头部外伤或明确颅内有肿物、妊娠、有出血性脑血管意外病史。用链激酶者以下情况不用:典型的链球菌感染史,链激酶过敏,急性心肌梗死12个月内使用过链激酶。
静脉溶栓治疗前的护理与观察:①要对病人实施心理护理。对病人要耐心周到,关心体贴,尽量解除病人不必要的恐惧,因为紧张、忧虑、恐惧等心理压力易加重病情。要指导病人及家属了解药物的使用目的和可能发生的不良反应,使其能主动配合治疗。②按照急性心肌梗死的护理常规,嘱其卧床休息,饮食以易消化的半流质为宜,给予吸氧,心电血压监护,并密切观察病人心电图与血压的动态变化。③正确采集血标本,包括血常规、血型、电解质、出凝血时间、血清心肌酶谱全套等。④备好抗心律紊乱的药物和升压药物,备好心脏除颤器。⑤建立合适的静脉通道,以防止药物外漏。
静脉溶栓治疗中的护理与观察:①使用静脉输液泵,正确控制单位时间内进入病人体内的溶栓药物。②使用药物的过程中,要密切观察病人的血压、心率及心律的变化,观察有无再灌注心律失常的发生,再灌注心律失常以室性早搏及加速性室性自主节律为多见