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小儿高热的护理体会88例
石丰月 关键词 小儿 高热 护理
发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应,是儿科最常见的症状。凡体温>正常范围称发热,凡肛温超过39℃为高热[1]。2010年1~12月收治高热小小儿高热的护理体会88例
石丰月 关键词 小儿 高热 护理
发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应,是儿科最常见的症状。凡体温>正常范围称发热,凡肛温超过39℃为高热[1]。2010年1~12月收治高热小儿88例,现将护理体会介绍如下。
资料与方法
本组高热患儿88例,~5岁,平均3岁。~43℃。
方法:
⑴物理降温:给予乙醇擦浴降温,因为乙醇是挥发性液体,在皮肤上蒸发时吸收和带走大量的热,又因乙醇町刺激皮肤血管扩张,所以散热能力很强。用30%~50%乙醇浸湿小毛巾,擦患儿的四肢,在其手心、颈部、腋窝和大腿根部(腹股沟处)要多停留一会,因为这些部位为大血管走行处,便于散热。足部应注意保暖,忌擦后颈及前胸、腹部,因为这些部位对冷刺激敏感,可引起不良反应。擦时乙醇温度控制在41~43℃[2]。其原理是乙醇温度高于皮肤温度2~3℃有利于血管扩张,加快血流,使皮肤表面温度升高,汗腺分泌增加,毛孔增大,出汗带走大量的热,因而使效果更加明显,而且由于乙醇的温度与患儿皮肤温度较接近,擦浴时不会引起不适,也不会因患儿哭闹增加产热。或者采用温水浴,水温比患儿体温低1℃,水浴时间要短,操作者要动作敏捷,适用于温暖和炎热的季节或者室温22~24℃的任何季节。
⑵药物降温:物理降温效果欠佳时,可按医嘱配合药物降温。一般肛温39℃以上、℃以上方可使用。常用方法:①25%安乃近溶液滴鼻。此法简便有效,适用于5~12个月岁患儿,1~2滴/次,滴入鼻腔,一般1小时以内即可降低体温。②口服百服宁(对乙酸氨基酚口服液),适用于1~5岁患儿。服法:<,2~3岁5ml,4~,体温上升可重复使用,服用时间间隔44小时。在退热过程中,严密观察体温变化,高热每1~2小时测量体温1次,并注意观察有无易激惹现象,以防惊厥发生。退热不要求体温降低太快,一般从高热降至低热即可。采取退热措施后,30分钟复测体温1次,同时观察有无体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象,以便及时处理。一般物理降温较药物降温安全,不良反应小,只要能够使体温降至<38℃,就可避免惊厥的发生。
⑶一般护理:对于高热小儿要根据病情选择适当的降温措施,高热的患儿要使其绝对静卧,避免一切不必要的刺激。当体温>39℃时应行头部降温,体温>℃时应行全身降温。保持室内环境安静,温度20~24℃,通风良好,每天通风换气4次。因为降室温可增加辐射散热,使产热与散热趋向平衡,达到退热的目的。将毛巾浸泡凉水后拧干,放在患儿头部,若能放上几块小冰块疗效更佳。降头温可减轻脑组织充血,促进散热,增加脑细胞对缺氧的耐受性。同时加强病情观察,发热是许多疾病都可以表现出来的症状,有的患儿虽然高热,但精神状态好,属轻型;有的患儿腋窝、额头等处很热,但手足冰凉,这样的患儿易发生高热惊厥,要提高警惕。
⑷营养支持:高热时营养物质和水分的消耗都增加,而