小儿高热惊厥１００例.doc

小儿高热惊厥１００例
沈宪华 [关键字]高热;惊厥;临床特征;防治
[中图分类号]R72 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)03(c)-082-01

高热惊厥是儿科常见急症,多数小儿高热惊厥１００例
沈宪华 [关键字]高热;惊厥;临床特征;防治
[中图分类号]R72 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)03(c)-082-01

高热惊厥是儿科常见急症,多数病例无任何先兆,如不及时控制抽搐,可导致严重的后遗症。

1 资料与方法

一般资料
本院1998~2006年100例热惊厥临床资料,男57例,女43例。年龄5岁2例。

2 结果

①最小年龄4个月,最大6岁;惊厥持续时间20 min的1例。②~℃ 51例,℃以上8例,℃ 2例,多数在24 h内,且在急速升温中抽搐,抽搐后玩耍自如或平静入睡。③100例患儿中有热惊厥家族史的18例,有癫痫病史的4例。④血常规Hb 90~110 g/L 45例,Hb>120 g/L 55例,WBC70% 55例,WBC<×109/L S<65% 45例。⑤脑电图:本组40例查脑电图,其中15例有异常,2周后恢复正常。本组查头颅CT均未见异常。⑥治疗与转归:分别给予按压人中,吸氧,降温,静注***后缓解。在一次热性病程中发作1次90例,3次1例。以后发热再抽搐30例。

3 讨论

年龄特征
首次发作好发于6个月~5岁,发病高峰在6个月~3岁,可能因为6个月~3岁之间,脑细胞结构简单,其功能及轴、树突分支不全,髓鞘生成不完善,兴奋性、抑制性神经介质不平衡有关,惊厥阀值低,容易发生抽搐[1]。还可能与婴儿期来自母体的免疫抗体逐渐消失,而自身免疫系统尚未发育完善,易患感染性疾病有关。
温度关系
惊厥多发生在病初发热(>℃)24 h内体温骤升时。
惊厥特点
典型表现:两眼上翻或斜视、凝视,全身或局部肌肉抽搐,且伴有意识丧失,可分为单纯型和复杂性热惊厥。
原发病基础
任何突发高热的颅外感染均可引起惊厥,如:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、泌尿系炎症;血液病,如缺铁性贫血。
常规治疗
小儿高热惊厥时存在低血钾、钠、钙和高血糖[2],①让患儿取侧卧或平卧位,头偏向一侧,用手指按压小儿的人中、合谷等穴位2~3 min,并保持