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小儿高热惊厥的护理体会
全姬淑 刘 燕 于 佳 [摘要] 目的:掌握小儿高热惊厥的正确的护理方法。方法:对临床小儿高热惊厥患者病情进行严密观察。结果:通过对我院急诊病例观察,小儿高热惊厥患者并未出现并发症,均治愈出院。结论:对高热小儿高热惊厥的护理体会
全姬淑 刘 燕 于 佳 [摘要] 目的:掌握小儿高热惊厥的正确的护理方法。方法:对临床小儿高热惊厥患者病情进行严密观察。结果:通过对我院急诊病例观察,小儿高热惊厥患者并未出现并发症,均治愈出院。结论:对高热惊厥的患儿及时抢救,保持呼吸道通畅,合理营养,做好皮肤及口腔护理,采取安全防护措施,严密观察病情,对减少其发病率和后遗症,促进患儿痊愈有重要的意义。
[关键词] 小儿高热;惊厥;护理
[中图分类号]R729 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-159-01

小儿高热惊厥是婴幼儿常见急症之一,发病年龄介于3个月~5岁,大多数发病急骤,高热(39~40℃及以上)开始于12 h内[1],临床常为突发性全身或局部肌群不随意收缩并伴暂时的意识障碍,在几秒内停止,严重者持续数分钟。临床表现为突然意识丧失,呼吸节律不规则或暂停,伴有发绀,双眼球固定或上翻、凝视、斜视、牙关紧闭、呼吸不规则、全身或局部肌群强直或阵发性抽动[2],多伴有大小便失禁、持续数秒或数分钟缓解,一般不超过15 min,若处置不当可引起脑损伤,智力障碍甚至癫痫,应及时迅速抢救,并加强护理,严密观察。
1临床资料
2005年1月~2006年12月我院收治20例小儿高热惊厥患者,其中男12例,女8例,最大的9岁,最小的6个月,因呼吸道感染致高热惊厥16例,有癫痫病史2例,颅内出血1例,中毒性脑病1例。经抢救后症状均缓解,经抗感染对症治疗,均治愈出院,无1例死亡。
2护理

控制高热惊厥首先采用针刺法,针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2~3 min不能止惊者用止惊药物,首选安定,~ mg/kg,最大剂量不超过10 mg,直接静脉注射,速度1 mg/min,用后1~2 min生效,静脉注射有困难者, mg/kg保留灌肠,通常在4~10 min生效,还可用10%水合***醛溶液保留灌肠,每次50~60 mg/kg。其次给予氧气吸入,一般采用鼻导管法给氧,~1 L/min。当用药控制高热惊厥无效时,要考虑有脑水肿的可能,及时静脉滴注高渗性脱水剂20%甘露醇1~2 g/kg,同时静脉滴注地塞米松,并在抢救的同时进行病因处理。

,去枕平卧、头偏向一侧,吸出咽分泌物,并托起患儿上颌,防止舌后坠而引起窒息,用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间,防止唇舌咬伤。如痰液黏稠不易咳出、可采用超声雾化吸入、以稀释痰液利于排痰。
,氧流量在1~2 L/min,可以减轻低氧与脑细胞损伤。
,头部温水湿敷或35%~45%酒精擦浴或35~40℃温水擦浴或用水袋置于患儿前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处,以降低脑细胞代谢(忌擦胸前区及腹部)。