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小儿高热惊厥临床护理体会
王洪玲【摘要】 目的 总结52例小儿高热惊厥的护理经验,探讨护理方法、护理措施,提高护理质量及技巧。 方法 52例高热惊厥的小儿在临床积极治疗的同时,配合治疗加强患儿的全面护理,控制惊厥发作,预防再发。结果 小儿高热惊厥临床护理体会
王洪玲【摘要】 目的 总结52例小儿高热惊厥的护理经验,探讨护理方法、护理措施,提高护理质量及技巧。 方法 52例高热惊厥的小儿在临床积极治疗的同时,配合治疗加强患儿的全面护理,控制惊厥发作,预防再发。结果 52例患儿经积极治疗均治愈出院,在全面综合护理下,52例患儿均转危为安,体温降至正常,在院期间仅1例再发惊厥1次,其余无再发惊厥者。结论 在临床积极治疗高热引起的惊厥的同时,积极给予止惊、降温,加强患儿全面护理,及时提供恰当的护理措施能明显提高治疗效果。
【关键词】 小儿;高热惊厥; 护理
1 一般资料
选择2011年10月至2013年1月在我院儿科就医治疗的小儿高热惊厥患者52例,所有患者均符合第七版儿科学制定的高热惊厥诊断标准[1],男27例,女25例;患儿年龄:6个月至8岁,其中6个月至1岁患儿20例,占总患者数3846%,1~3岁患儿25例,占总患者数4808%,4~8岁患儿7例,%。多在发热早期6 h内,突然高热之际,一般在体温388~40℃间发病。患儿表现为意识突然模糊或丧失,全身僵直,呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则,尿便失禁,发绀,发作时间大多持续数秒钟至1~2 min,一般不超过15 min。发作后,患儿意识恢复快,一般无明显中毒症状。
2 护理内容
惊厥发作护理 惊厥发作时应立即将患儿平卧头偏向一侧,松开衣领,及时清除口鼻及咽喉部内分泌物。小儿惊厥抽搐发作时防止碰伤及坠床,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止患儿咬伤舌及口唇。对抽搐频繁患儿应有专人护理,护理操作应集中进行以减少不必要的刺激。密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化,注意有无发热、呕吐、腹泻。如患儿惊厥时间过长,易造成脑组织损伤,应及时通知医生给药控制发作,静脉注射安定、水合***醛保留等处置。持续而频繁的惊厥,应严格遵医嘱使用脱水剂控制脑水肿,吸氧,保持呼吸道通畅。
发热护理 对于小儿高热引起的惊厥,应立即使用药物降温和物理降温。同时注意预防脑水肿,应用冰帽头部物理降温,以降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢损害程度的进展,有利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,应用冰袋时注意包裹薄巾以防止局部冻伤。也可应用30%~50%酒精或35~40℃温水擦浴。降温后每30 min测量体温一次,当肛温低于38℃时停止降温。
基础护理 注意加强皮肤、口腔护理,要经常按摩受压部位,促进局部血液循环,防止皮肤感染及褥疮的发生,保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥,翻身时避免拖、拉等动作,防止皮肤擦伤。保持口腔清洁,每日口腔护理2次。进食后喂适量的温水以冲洗口腔。对长期高热患儿,应用生理盐水擦拭口腔,口唇干燥时,应涂滑润油。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管,便后用温水擦洗臀部皮肤,并涂鞣酸软膏,及时更换衣裤,注意更换体位,防止坠积性肺炎。保持患儿室内清洁、安静、空气