车险理赔工作计划.docx

车险理赔工作计划
第1篇：车险理赔
涉及财产损失的应提供单证 序单证名称 号
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5 被保险人有效身份证明 机动车辆保险索赔申请书 说明 身份证 个人客户签字，单位客户需盖公章 驾驶出租车保险合同中约定的驾驶人；⑤特种车驾驶人是否持有国家有关行政管理部门核发的有效操作证；⑥营业性客车的驾驶人是否持有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。
四、计算题：（15分）
2022年5月20日21时30分许，王某驾驶主车A1（挂车A2）在高速与遇前方发生事故停车等待的李某驾驶的中型厢式货车B、孟某驾驶的主车C1（挂车C2）发生交通事故，致使B车车上人员宋某死亡，驾驶员李某受重伤、三车及货物等损坏。交警认定驾驶员王某负事故的全部责任，其他人员不承担事故责任。


损失情况：主车A 1损失3670元；B车损 36010元、车上货物苹果损失8000元、车上人员宋某（城镇居民，66岁）承担丧葬费、死亡赔偿金；驾驶员李某（农民，28岁）医疗费30850元，误工费5860元，护理费7600元，伙食补助费360元，Ⅳ级伤残；主车C1挂车C2共计损失 2600元、车上货物大理石损失2800元。
已知：主车A1（挂车A2）在A保险公司投保交强险，商业险（主、挂车车损险足额投保，主车三者险50万，挂车三者险5万，主、挂车均未投保不计免赔特约险）。城镇居民人均可支配收入 16305元；城镇居民人均消费性支出 11017元；农村居民人均纯收入 5641元；农村居民人均生活消费支出 4077元；国有在岗职工年平均收入31169。请计算：(要有计算公式及步骤)
1、计算宋某丧葬费、死亡赔偿金及李某的伤残赔偿金。
、死亡赔偿金为16305×14＝228270元
李某伤残赔偿金5641×20×70%＝78974元
2、A公司交强险赔付情况。
三者财产损失为36010+8000+2600+2800＝49410元 三者医疗费为30850+360＝31210元


+228270+5860+7600+78974＝
主车交强险赔款：挂车交强险赔款 财产损失2000元财产损失2000元 医疗费用10100元医疗费用10100元 伤残死亡费用110100元伤残死亡费用110100元 主挂车交强险赔款共计244000元
3、A公司商业险赔付情况。
标的车赔款 （3670-300）×（1-15%）＝：
三者总损失-主挂车交强险赔款－无责车辆应承担赔款＝（49410+31210+）-244000-24000＝
主车三者险赔款：×50/55×（1-20%）＝ 挂车三者险赔款：×5/55×（1-20%）＝ （参考答案）：（有自己观点，能自圆其说，即可得分）
1、考点（未签发保险单的保险合同是否成立） 2022年9月1日成立并生效。
理由：《保险法》第13条第1款规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”因此，保险合同的成立，只以投保人和保险人之间的要约与承诺为条件，并不以保险人交付保险单或者保险凭证为条件。
2、考点（保险合同可否附生效条件） 应当负赔偿责任。


理由：根据《合同法》规定，合同成立和生效是可以附条件。从法律规定和法理上看，合同生效附条件是没有障碍的。但是，保险合同与一般的合同还是有很大区别的，如果认可所附条件太多，反而制约了保险合同在社会经济生活中作用的发挥，特别是对于保护投保人利益极为不利。所以，保险合同中的附条件应当加以适度限制，不宜一律认可。
特别是生效条件就是免责条件时，其制定该条件的目的就直接与一般的生效条件发生矛盾了，甚至将可以有效的合同，因该免责条件的存在而多数不能生效，这是对立法的