第5章常见病原菌.ppt

第5章常见病原菌
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致病性
1、致病物质：
（1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸
（2）***:
1）链球菌溶血素：
分离培养鉴定
3、血清学试验:
肥达反应定义、原理、结果判断及意义
4、伤寒带菌者的检出
肥达反应的结果判断
考虑正常人群抗体水平
动态观察：恢复期效价增加≥4倍
O:IgM,出现早,维持时间短,特异性差
H:IgG,出现迟,维持时间长,特异性强
O高 H高 肠热症可能性大
O低 H低 肠热症可能性小
O高 H低 早期或有交叉反应的其它沙门菌感染
O低 H高 预防接种或曾患过伤寒
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。
2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播途径；接种疫苗进行特异性预防。
3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方三甲氧烯***等。
三、志贺菌属
生物学特性
1、G-;中等大小;无鞭毛;有菌毛，一般不分解乳糖
2、抗原结构：O-Ag（分群依据）、K-Ag
3、抵抗力：弱
致病性与免疫性
1、致病物质：菌毛、内***、外***
2、所致疾病：消化道传播引起细菌性痢疾:
（1）急性菌痢
（2）慢性菌痢
（3）中毒性菌痢
(3)免疫性：局部分泌型IgA
微生物学检查
1、标本：黏液脓血便
2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法
防治原则
注意饮食饮水卫生；防蝇灭蝇；口服疫苗;治疗患者
图1 志贺菌(×1000) G-图2 菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜, (×2000) 图3 SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落
图1
图2
图3
第3节 弧菌属
学****目标
1、叙述霍乱弧菌的主要生物学特性和致病性。
2、简述霍乱弧菌的防治原则。
一、霍乱弧菌
生物学特性
1、形态与染色：
G-；弧形、鱼群状排列,单鞭毛、菌毛
2、培养：
专性需氧，耐碱（～）
3、抗原构造：O-Ag 、H-Ag
4、抵抗力：较弱
致病性与免疫性
1、致病物质
（1)菌毛、鞭毛
（2)霍乱肠***：A亚单位（毒性部分）
B亚单位（结合部分）
通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞
分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。
2、所致疾病：霍乱
3、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，肠黏膜分泌的SIgA起主要作用
外***分子结构：A-B模式
A：活性亚单位
B：结合亚单位,可提纯制疫苗
A
B
微生物学检查
1、标本：米泔水样粪便或呕吐物
2、注意事项：粪尿不混；妥善保存；严 密包装；专人运送；及时送检
防治原则
1、加强检疫,及时发现、隔离、治疗病人
2、加强饮水、饮食卫生管理
3、疫苗
二、副溶血性弧菌
生物学特性
G-，多形性，单鞭毛；嗜盐；抵抗力弱
致病性 食物中毒
第4节 厌氧性细菌
学****目标
1、叙述破伤风梭菌的形态特征，说出其致病物质、致病条件、所致疾病及防治原则。
2、说出肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的形态特征，致病性及防治原则。
3、简述无芽胞厌氧菌的致病条件。
一、破伤风梭菌
生物学特性
G+、细长、鼓槌状、周鞭毛
专性厌氧
抵抗力强，对青霉素敏感
致病性
1、致病条件：厌氧微环境。伤口深而窄,混有泥土或异物，有坏死的组织、凝血块，合并需氧菌或兼性厌氧菌感染等易形成厌氧环境。
2、致病物质、致病机制和所致疾病：
（1)致病物质：破伤风痉挛***
（2)致病机制：阻止抑制性介质的释放
（3)所致疾病：破伤风
防治原则
1、正确处理伤口，及时清创扩创
2、特异性预防：
百白破三联疫苗或破伤风类*** ；
破伤风抗***（TAT）
二、产气荚膜梭菌
生物学特性
形态：G+；荚膜；芽胞椭圆形，小于菌体

培养：“汹涌发酵”现象
致病性
1、致病物质：
（1）α-***（卵磷脂酶）：
溶解红细胞或组织细胞
（2）侵袭性酶：胶原酶，透明质酸酶，
DNA酶
（3）肠***
2、所致疾病