寄生虫学及其检验【江大京江版For医学检验】.doc

江苏大学京江学院医学检查专业10级
医学寄生虫学考试重点
李亚骏
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寄生虫学及其检查
第一章、总论
1、概念：（掌握）
共栖（commensalism）：两种生物生活在一起，其中一方从共同→上行到咽部，在咽部有两条路，一条是咳嗽将幼虫排出体外，另一条路则是通过吞咽进入消化管，最后以成虫计生在小肠。
生活史特点：
1)、成虫寄生部位：小肠
2)、感染时期：感染性虫卵
3)、感染途径：经口感染
4)、有体内移行过程
5)、虫卵经粪便排出
4、蛔虫重要危害
蛔虫幼虫和成虫对人体的重要作用，体现为机械性损伤、变态反映和肠功能紊乱等。
幼虫时期重要是机械性损伤和引起免疫反映；成虫时期损伤重要是掠夺营养影响吸取，引起超敏反映，引起胆道蛔虫病等并发症，引起肠梗阻。
5、蛔虫的重要的实验诊断措施:
1)、生理盐水直接涂片法。
2)、饱和盐水浮聚法。
三、鞭虫——是人体常用的寄生虫之一，寄生于盲肠，可以引起鞭虫病
1、成虫形态：
雄虫尾部卷曲，雌虫尾部钝圆，形似马鞭。
2、虫卵形态：
棕黄色，比受精蛔虫卵小，卵壳较厚，两端有透明盖塞
3、生活史特点：
1)、成虫寄生于盲肠、结肠
2)、感染方式：经口感染
3)、感染时期：感染性虫卵
4)、不需要中间宿主
5)、无明显的体内移行过程
6)、成虫寿命约3-5年
四、钩虫
十二指肠钩虫
美洲钩虫
成虫形态
体态
“C”形
“S”形
大小
雌：（10~13）mm×
雄：（8~11）mm×（~）mm
雌：（9~11）mm×
雄：（7~9）mm×
口囊
腹侧前缘有两对钩齿
腹侧前缘有一对半月形板齿
交合伞
撑开时略成圆形
撑开时略成扁形
背辐肋
远端分两只，每只分三小只
基部先分两只，每只远端再分两小只
交合刺
两支成长鬓状，末端分开
一刺末端成钩状，常包被于另一刺凹槽内
虫卵形态
两种钩虫卵相似，稍带长椭圆形，两端较圆，壳薄，无色透明，大小为（56~76）μm×（36~40）μm，一般具有2~4个卵细胞，卵壳与卵细胞之间间隙明显，
生活史
成虫产卵后在泥土中第一杆状蚴，48小时后变成第二杆状蚴，5~6天后变成丝状蚴（即感染期蚴）经皮肤侵入到人体移行到小肠最后发育成成虫。
生活史特点：
钩虫生活无需中间宿主
感染阶段和感染途径：丝状蚴经皮肤或粘膜，也可经口，胎盘，母乳，转续宿主感染。
成虫寄生部位：小肠上段，以空肠为主。
致病阶段：幼虫和成虫均可对宿主导致损害，重要致期是成虫。
诊断措施
饱和盐水浮聚法（钩虫卵比饱和盐水比重小）收集虫卵，病原学诊断。
钩蚴培养法（可以用来区别是哪种钩虫）
致病
幼虫可引起钩蚴性皮炎和肺部炎症症状。
成虫咬着肠壁，引起长期慢性出血。
五、蛲虫
1、成虫形态
虫体细小，两头尖细，乳白色。雄虫较小，体后端向腹面弯曲。雌虫较大，虫体中部膨大，略成长纺锤形，尾端直而尖细。
2、虫卵形态：
成椭圆形，左右部队称，一侧扁平，一侧隆起，无色透明，卵壳较厚，新产的卵已经具有一种发育至蝌蚪期的胚胎。虫体在外界与空气接触后此胚胎不久发育为幼虫在卵内经第一次脱皮后即成为感染期虫卵。
3、生活史
生活史简朴，人是唯一宿主
感染阶段：感染期卵
感染途径：重要经口感染，可通过肛门——手——口感染
成虫寄生于人的盲肠，阑尾，结肠，直肠以及回肠下端。
雌雄交配后，雄虫立即死亡。
雌虫有特殊的产卵****性：常在宿主睡眠后，移行至肛门周边产卵，产出的卵不久发育成感染期卵。
在蛲虫感染过程中，虫卵或成虫均可对宿主导致损害，重要致病期是虫卵。
肛周查获虫卵或成虫是蛲虫感染的病原学诊断根据。
诊断措施：透明胶纸黏贴法
注意事项：清晨起床后未排便之前检查。
致病：
成虫及虫卵引起肛门及会阴部位皮肤的瘙痒及炎症，异位寄生可引起泌尿生殖系统的炎症。
六、 丝虫
马来丝虫
班氏丝虫
成虫形态
丝线状，乳白色，表面光滑，班氏丝虫略不小于马来丝虫。
微丝蚴形态
大小
稍小
较长
体态
僵硬，大弯上有小弯
柔和，弯曲自然
头间隙
较长，长宽比2:1
较短，长宽比为1:2或1:1
体核
大小不等，排列杂乱，重叠
大小均匀，排列均匀，疏松
尾核
有两个
无
生活史
在中间宿主蚊体内的发育特点：有发育无增生，蜕皮两次后变成丝状幼
感染期：丝状蚴（感染期幼虫）
感染方式：蚊虫叮咬
成虫寄生部位：马来丝虫寄生于人体上下肢浅部淋巴系统，班氏丝虫不仅寄生在人体上下肢的浅部淋巴系统，还寄生于深部淋巴系统。
夜