磁共振扩散加权成像在肝占位性病变应用研究.pdf

磁共振扩散加权成像在肝占位性病变的应用研究中文摘要东南大学临床医学院研究生:刘玉品导师:杨小庆教授合要求的受检者测量其腹部正常脏器及病灶的表观扩散系数怠⒏卧嘈旁胆囊及竖脊肌的平均捣直鹞#.×痵±.×痵±者问无显著性差异。肝囊肿、血管瘤、转移瘤及肝癌的平均捣直鹞#.×及翟谀持殖潭壬夏芊从巢”涞难R汗┯Γ问敌灾琢龅腁值与本身肝实质档谋戎涤屑鸶伟┯胱R屏龅募目的:评价磁共振扩散加权成像在肝占位性病变中的诊断及鉴别诊断的价值材料与方法:选取正常对照组例、病变组例。所有受检者均先行常规瑆,然后进行霾煌荻让舾幸蜃觔值的瑁捎闷疗琛6苑比安≡钜桓卧嘁辉肷。结果:例图像质量差的受检者去除,实际研究对象例,『6哉兆病变组例,其中例肝占位性病灶个文抑撞≡觯窝9芰霾≡个;肝转移瘤病灶个;肝癌病灶个;胆管细胞癌病灶觯结节病灶肝硬化例渲例为肝癌伴肝硬化U8巍⑵ⅰ⑸觥⒁取痵±8斡不疉值为/.略高于正常肝组织,两±夹灾琢肝囊胂、血管瘤攵裥灾琢转移瘤及肝癌钠骄鵄值问有显著性差异.。良恶性肿瘤悼删.×/为界限。转移瘤及肝癌的平均滴饰尴灾圆钜;肝癌及肝转移瘤涤氡身肝实质档谋戎滴视邢灾圆钜值的图像分析及刀愿握嘉恍圆”溆姓锒虾图鹫锒系募壑担蠨扫描时选取滴痳痬时最为合适;不卧嘧橹腁值并不低于正常肝脏;—际趸勾嬖凇恍┪侍猓孕杞徊降母慕关键词:肝占位;磁共振;扩散加权成像及意义。肝局灶增生性结论:/.、痵±.。痵±.×痵±.×。‘/.、痵±.×痵
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一虢拉翩躲甥警瑚研究生签名;盍估东南大学学位论文使用授权声明东南大学学位论文独创性声明日期:￡生:￡:竺果。尽我所知,除了文中特剐加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外,允许论文被查阅和借阅,可以本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成或撰写过的研究成果,也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了***返乃得鞑表示了谢意。公布ǹ论文的全部或部分内容。论文的公布ǹ授权东南大学研究生院办理。
缩略词表数字减影血管造影扩散敏感梯度扩散加杖成像功能磁共振成像快速自旋同波梯度回波肝细胞癌磁共振成像灌注加权成像自旋回波信号值单光子发射体屡成像单次激发回波平面成像稳态自由进动序列渭し⒖焖僮孕詹重复时『口加权图像小角度激发快速涡旋同波缩略词英文全称中文禽义表观扩散系数扩散敏感幽予对比度啭声比计笄机体层成像血书煊经动脉门脉造影扩散系数回波平面成像回波划闻肝局灶增生性结节射频情噪比波时间琖缩略词袁猻—.一。
前言检查。际跻惶乇鹗堑ゴ渭し技术是目前羁斓某上窦际酰杉奔和增强扫描使病变的检出率、定位及定性诊断准确率明显提高,这无疑给临床带来了很大的鼓舞。但同日寸又带来了新的问题,小病灶、不典型病例的诊断及鉴别诊断剖图像的认识,而试图借助磁共振这种无叩南冉募觳榉椒ǎ唇ú搅私馊技术。目前国内外的扩散成像主要应用于中枢神经系统疾病,可早期发现脑梗塞、鉴别脑囊肿及肿瘤性病变等以及扩散的各向异性来判断脑组织的病理状念。近变、富血管性及囊性病变的检出和鉴别诊断中所起的作用引起人们的重视。扩散成像序列就是通过对成像序列的设计将扩散运动对信号的作用突出出来。由于腹部器官觳槭币资芎粑⑿奶⒋笱9懿ǘ⒊苋涠挠跋臁9收庀罴际踉等均可被冻结。甚至在没有屏气的情况下,亦较少影响图像质量。根据资料及实验,病变的含水量及细胞密度不同及各组织内具有不同的液体流动及粘滞性,因此,它们的表观扩散系数值亦就各不相同。根据表观扩散系数进行定性诊断及鉴别诊断成我们研究的目的是通过磁共振功能成像一扩散加权成像对肝占位性病变进行诊断及鉴别诊断。磁共振扩散成像不仅能通过图像来反映组织、器官的功能状态,还可通过表观扩散系数等功能成像的参数指标,来准确反映组织的分化程度及空间构肝占位性病变火致分为实性病变和非实性病变两大类,实性病变绝大多数为恶性病变,常见的有肝细胞癌和转移性肿瘤等。其中肝细胞癌是最常见的原发恶性刖乙状结肠癌的转移瘤最常见。实性的良性肿瘤少见。非实性病变大多数为良性病变,常见的有肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝脓肿等。肝占位性瘸变的定性诊断对指导别良恶性病变非常重要。近年来,随着电子学及计算机技术的发展,对于肝【与位性病变的影像检查手段办不断更新和完善。甘前肝占位病变的影像诊断方法主要有:超