消毒隔离及职业防护.ppt

消毒隔离及职业防护
主 要 内 容
常用消毒剂的选择与配置方法
常用消毒剂的监测与质量控制
职业防护措施
1
2
3
4
职业暴露的处理
消毒灭菌原则：
医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上；
2、头带分别绑于头顶及颈后；
3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状；
4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
戴 口 罩 的 注 意 事 项
医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩；
当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩
治疗过程中不可以用手套触摸口罩；
离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；
先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
戴 手 套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一
层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能
接触到的血量少50%以上。
一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于
不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手
套后仍需立即彻底洗手。
手套的作用：屏障，防止交叉感染。
医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手
套：接触病人体液、污物、处理污物。
正确评估防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具:
如传染科等应穿隔离衣；
急诊科、外科等处理大出血患者时要考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；
妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙以及防护面罩，避免羊水喷溅造成的污染等。
安全注射以及处置锐利器具
世界卫生组织推荐的安全注射及处置锐利器具要求：
1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。
6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
特别提醒
护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是
最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本
身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了
在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污
染的针头和尖锐物的****惯，减少刺伤皮肤的
机会。
特 别 警 示
手部皮肤发生
破损，在进行
操作时必须戴
双层手套
注意防止被针
头、缝合针、
刀片等锐器刺
伤或者划伤
处置输液、注射用物禁止用手分离针头
禁止用手回套使用后的针头、刀片等锐器
工作中增加感染危险性的因素
受损的伤口较深
接触污染血液的量多
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
造成伤口的器械上有可以见到的血液
器械曾置于患者的动、静脉血管内
体液离开身体的时间越短，危险性越大
无保护接触患者血液时间较长
晚期患者或患者病毒载量较高
高危环境下的自我防护
1、对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。
2、对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。
3、对血液、体液传染的防护：切记，只需少量带各项乙肝、丙肝等病毒的血液就足以致感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。
4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。
职业暴露后的处理
一、职业暴露后局部处置
锐器伤急救（现场处理）
轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤5-10分钟，（用生理盐水冲洗被污染的粘膜）。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。
眼睛溅入液体：
眼睛溅人液体，立即用大量水冲洗，必须迅速。避免磨擦眼睛。冲洗至少10分钟。
其它处置程序
1、报告带教老师或科室负责人，网上填写登记表报医院感染管理科（必要时报人事科公伤）
2、进行暴露评估：患者、自己
3、第一时间血清学检测：HBV、HCV、HIV
4、感染性疾病科主任和医生进行诊疗：必要时采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等
5、追踪观察、及时检测、上交复检单（记住自己的复检时间）
Thank You !
谢谢
感染科常用药物和消毒隔离
感染科常用药物：










一