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陕西省独生子女父母光荣证申请表.doc

文档分类：法律/法学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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陕西省独生子女父母光荣证申请表
女方姓名出生年月身份证号
民族婚姻状况结婚时间结婚证号码
户籍地 1寸照片
现居住地
工作单位
男方姓名出生年月身份证号
民族婚姻状况结婚时间结婚证号码
户陕西省独生子女父母光荣证申请表
女方姓名出生年月身份证号
民族婚姻状况结婚时间结婚证号码
户籍地 1寸照片
现居住地
工作单位
男方姓名出生年月身份证号
民族婚姻状况结婚时间结婚证号码
户籍地 1寸照片现居住地
工作单位
性子女姓名户籍地出生时间别
申请人承诺:我自愿响应国家号召，终生只要一个子女，并申请领取独生子女父母光荣证，若违反承诺，愿退出已享受的计划生育奖励优待。
申请人:女男
女方所在单男方所在单位位或村(居)或村(居)委委会意见会意见 (公章) (公章)
年月日年月日
女方户籍或
工作单位所
(公章) 在地乡镇审
核意见
经办人签名: 年月日
光荣证编号发证日期
备注
备注:1、婚姻状况指初婚、再婚或离婚、丧偶;
2、此表一式三份，三个盖章单位各留一份存档;
3、此表由申请人所在单位自行印制;
4、申请人填写此表，并附申请人结婚证、户口簿、身份证和独生子女出生医学证明原
件和复印件等有关材料及男女双方个人1寸照片各4张。

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