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80例小儿高热惊厥的急救与护理
DOI：.11-5547/
　　高热惊厥是临床上小儿常见的急症， 好发于5岁以下的儿童， 临床常表现为小儿突然丢失意识， 体温可达392
80例小儿高热惊厥的急救与护理
DOI：.11-5547/
　　高热惊厥是临床上小儿常见的急症， 好发于5岁以下的儿童， 临床常表现为小儿突然丢失意识， 体温可达39℃以上， 消逝全身对称性、强制性、痉挛性面部以及四肢肌肉抽搐， 可伴有两眼上翻、斜视、屏气、发绀以及大小便失禁[1]。若小儿高热惊厥时间长， 或者反复发作， 简洁损伤脑部甚至危及生命[2]。准时有效的治疗和护理对于把握高热惊厥症状及改善患儿生存质量具有重要作用， 为此本院选取2011年2月～2013年5月收治的高热惊厥患儿80例， 对其临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2011年2月～2013年5月收治的高热惊厥患儿80例， 其中男53例， 女27例， 年龄6个月～6岁， 其中69例6个月～3岁， 11例3～6岁；体温38～41℃， 其中18例38～39℃， 57例39～40℃， 5例>40℃。
　　1. 2 方法 对全部患儿的临床资料进行回顾性分析， 分析患儿发生高热惊厥的原发疾病， 并总结急救与护理对策。
　　2 结果
　　2. 1 原发疾病 小儿高热惊厥的原发疾病中上呼吸道感染所占比例最高， %。见表1。
　　2. 2 预后分析 全部患儿均赐予退热、止惊等方法治疗原发疾病， 并赐予相应护理， 惊厥发作状况得到了有效的把握， 经3～7 d治疗后均痊愈出院。随访1年， 16例患儿复发， 赐予有效治疗和护理后均痊愈。
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　　3 争辩
　　3. 1 急救与护理对策
　　3. 1. 1 维持呼吸道通畅 患儿惊厥发作时应立刻使其平卧， 解开其衣领， 使其头偏向一侧， 以免呕吐物或者唾液吸入气管导致窒息， 必要时可行气管插管， 保持其呼吸道通畅。若患儿频繁抽搐， 可放置牙垫以避开咬伤舌头[3]。
　　3. 1. 2 吸氧 患儿惊厥发作时很简洁导致呼吸不畅和组织缺氧， 若脑组织发生缺氧很简洁引发脑水肿， 因此应准时赐予吸氧， ～ L/min， 面罩吸氧2～3 L/min， 可快速改善患儿脑组织的缺氧状态。
　　3. 1. 3 快速建立静脉通道 由于多数高热惊厥患儿因发生抽搐急诊而来， 应快速且精确地建立静脉通道， 准时赐予退热、止惊等急救药品， 建立静脉通道应选择患儿粗、直且便于固定的静脉， 同时确保静脉通畅。
　　3. 1. 4 用药护理 首选安定作为治疗药物， ～ mg/（kg?次）， 缓慢静脉滴注， 若症状没有得到缓解可于15～20 min后进行重复给药。由于该药具有抑制呼吸、心跳以及降低血压的缺点， 因此需要亲热观看其呼吸和血压的变化状况， 若患儿持续并频繁发生抽搐， 可赐予静脉滴注20%甘露醇， 把握好静脉滴注的速度， 需要在30 min内滴完， 同时亲热观看