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尿路感染医学课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约27页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

尿路感染
湖北医药学院第二临床学院肾内科
赵黎
定义:
各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病
问诊要点:
1. 起病时间、起病诱发因素,起病时临床表现。
2. 病史中有无畏寒,发热,全身不适,疲乏无力,恶心呕吐等症状。
3 .有无尿频、尿急、尿痛、尿淋漓不尽感,下腹痛,有无腰痛,一侧或两侧?腰痛的性质,是否放射,腰痛时是否伴有血尿,有无浮肿。
,用过何种药物,效果如何,是否用抗生素规范治疗过。
体征要点:
、呼吸、脉搏、血压。
,重点检查上、中输尿管点及肋腰点有无压痛,肾区有无压痛及叩击痛。双眼睑及下肢有无浮肿。
实验室检查:
血、尿常规
泌尿系B超、IVP
尿细菌培养+药敏试验
诊断及鉴别诊断:
病史+症状+体征+实验室检查
尿道综合征
肾结核
慢性肾炎
治疗:
休息、多饮水、勤排尿
抗感染
部位:下尿路感染和上尿路感染
合并因素:单纯性与复杂性尿路感染(指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管返流等结构或功能异常,或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿感)
分类:
病因:
常见致病菌为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌为最多(占80-90%),依次为变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌、葡萄球菌。血行感染最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
感染途径:
(主要)
(败血症)

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