心理咨询师考试复习要点.pdf

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妄想-----可见于躁狂症、精神分裂症、某些器质性精
神病
①罪恶妄想-----主要见于抑郁症，也可见于精神分裂症
①疑病妄想-----多见于精神分裂症、更年期和老年期精神障
碍
①钟情妄想-----主要见于精神分裂症
①嫉妒妄想-----可见于精神分裂症、更年期精神障碍
①被洞悉感-----对诊断精神分裂症具有重要意义
妄想按起源与其它心理活动的关系分：
① 原发性妄想-----接受真性知觉，同时给予妄想性解释。
，内客不可理解，与当前所
处环境无关，不是来源于其他异常
心理活动的病态信念。
、妄想知觉、妄想心境
或妄想气氛。
，对诊断精神分裂症具有重要价值。
①继发性妄想-----发生在其他病理心理基础上的妄想或在某
些妄想基础上产生的另一种妄想。
情感低落：
患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰黯，严重时悲观绝望
而出现***观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制，如
食欲不振、闭经等。情感低落是抑郁症的主要症状。（愉快感丧失、兴趣缺乏、
精力不济、易疲劳）
焦虑：
是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以至
搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神
经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，常体验到濒死感、失控感，
伴有呼吸困难、心跳加快等自主神经功能紊乱症状，一般发作持续数分钟至十数
分钟。多见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍。
恐惧：
是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊
胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至
大小便失惊等。恐惧常导致逃避。对特定事物的恐惧是恐怖症的主要症状。恐惧
亦可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病 。
二、诊断标准
：
诊断标准： 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐
到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病
例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列 4 项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有***、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)***减退。
【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续 2 周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的
症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少 2 周。
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。：
诊断标准： 神经症是一组主要