一次性根管治疗术95例疗效观察.doc

一次性根管治疗术95例疗效观察.doc一次性根管治疗术95例疗效观察
【摘要】目的观察慢性根尖周炎、牙髓炎采用一次性根管治疗术的疗效。方法选择门诊病例190例,随机分为实验组和对照组。实验组进行一次性根管治疗,使用替硝唑碘伏糊剂充填根管;对照组按传统根管治疗方法分次完成根管制备、根管消毒后,用氧化锌丁香油糊剂充填根管。结果随访2年,实验组与对照组间有效率差异无显著性(P>)。结论应用替硝唑碘伏糊剂充填根管的一次性根管治疗具有复诊次数少、疗程短的优点,可以提高工作效率,而2年复查疗效无明显差别。
【关键词】一次性根管治疗术;替硝唑碘伏糊剂
根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎、牙隐裂等牙体牙髓病变一套较完善的治疗方法[1]。传统的根管治疗疗程长,就诊次数多,患者一般需就诊2~3次甚至更多次才能全部完成治疗,给工作、学****带来诸多不便。一次性根管治疗术可以减少患者就诊次数,避免药物对尖周组织的刺激,越来越广泛地应用于临床[2]。2004年9月~2006年9月,我们对我科门诊95例患者进行一次性根管治疗术,追踪观察,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料所有病例均选自2004年9月~2006年9月期间在我科门诊就诊,诊断为牙髓炎或窦道型慢性根尖周炎的患者,共计190例,201个牙齿;年龄18~71岁,;其中男106例,女84例。接诊后按就诊顺序采用随机取样法分为2组:实验组95例101个牙,使用替硝唑碘伏糊剂充填根管进行一次性根管治疗;对照组95例100个牙,使用氧化锌丁香油糊剂充填根管法进行多次根管治疗。
材料实验组替硝唑碘伏糊剂,配方如下:、、;液体为丁香油酚。用法:将以上药物研末混匀后用丁香油酚调成糊剂,消毒备用。对照组将氧化锌丁香油粘固粉用丁香油酚调成糊剂,消毒备用。
方法实验组按根管治疗常规操作,首先清理根管,使根管成形,然后使用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管。术后摄X线片观察根充情况,一般根管充填材料距根尖约1mm以内为适充,凡根管充填材料距根尖2mm以上或穿出根尖孔外为欠充或超充,须要求重新调整根充牙胶后作窝永久充填。术后给予抗生素口服2~3天,1周和1年后随访。对照组按传统的根管治疗步骤分多次完成,其中25例26个牙分2次完成,52例56个牙分3次完成,18例20个牙分4次或4次以上完成治疗。永久性充填前摄X线片检查根管充填情况,如发现欠充和稍微超充者,须重新根充至满填,最后再做永久性充填。
2 结果
疗效标准[1] 成功:无自觉症状或1周后无疼痛症状,咀嚼功能良好,无叩痛,瘘管消失,患牙无松动或1年后X线片显示根充良好,根尖无阴影或原有根尖阴影缩小。失败:术后有肿胀叩痛或有咀嚼痛等,原有瘘管未消失,患牙出现Ⅰ度松动,摄X线片示根尖周原有阴影扩大或无阴影的出现阴影。
治疗结果实验组成功92例,失败3例,%。对照组成功85例,失败10例,%。
3 讨论
根管治疗是治疗牙髓病或根尖周病首选和重要的方法,根据现代根管治疗学理论,正规的根管治疗包含三个步骤:清理根管,根管成形,根管充填[3]。近年来,史久成等[4]提出新的理论,认为根管治疗的三个步骤是一个连续