重症脑出血高热患者临床护理.docx

重症脑出血高热患者临床护理
作者：皇甫江 徐利明 郭万珍
〖HTSS〗重症脑出血 中枢性高热 降温措施

1 临床资料 2 中枢性高热的降温措施
2．1 物理降温

重症脑出血高热患者临床护理
作者：皇甫江 徐利明 郭万珍
〖HTSS〗重症脑出血 中枢性高热 降温措施

1 临床资料 2 中枢性高热的降温措施
2．1 物理降温
2．1．1 冰帽
将碎冰和冰水装入冰帽内，戴在患者的头部让脑部处于低温环境。以降低脑组织的代谢，减少脑细胞的耗氧量。当患者体温降至33℃不宜低于30℃时可取下冰帽。 用橡胶冰袋装碎冰再加冰水使冰块的棱角变得圆滑以后给患者使用。也可用橡皮手套或塑料袋装入冰块放置在患者体表的大血管通过处。
2．1．3 擦浴
可用32—34℃的温水擦浴。方法如下：
从病人一侧颈部开始，自上而下沿着上壁外侧至手背后经胸、腋下沿上臂内侧至甲掌。同法擦另一侧 在腋下、肋部、掌心、腹股沟、〖HT5”，6”〗月〖KG-*2]国〖HT5”SS〗窝部位停留的时间要长一些，直至皮肤表面潮红时为止，这样才能更有效地达到散热目的。
2．2 药物降温


阿司匹机1．0克加入101毫升冰水中灌肠。此法一般用在高热达40℃以上，。无低血压、意识较清楚的病人
冬眠药物：可用冬眠1号之半量用于躁动不安的高热病人以抑制活动减少热量的产生，应注意低血压。
中药：牛黄安宫丸每日二次，每次一丸口服，有一定的镇静与降温作用。
2．3 降温注意事项
降温措施宜早，在高热未出现前即应采用降温措施，使脑部处于低温环境以预防中枢性高热对脑组织的损害。
降温速度不宜过快，以每小时降低2℃左右为宜。降温过快易使病人出现寒战，从而增加脑的耗氧量而