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高钾与低钾的护理(精品).ppt

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高钾血症与低钾血症的护理
1页
%存在于细胞内
~
,90%从肾脏排泄
,少吃少排,不吃也排
钾的体内分布和代谢特点
2
钾的正常代谢
血清钾浓度
~
(血管)
(消化道)
(皮肤)
(肾)
粪
(10%左右)
尿
(占80%以上)
3
(二)钾的生理功能:
1 参与糖原和蛋白质的合成:
2 参与静息膜电位的形成:
3 维持细胞内渗透压
4 参与酸碱平衡调节:
4
(三) 钾平衡的调节
(泵漏机制)

(1)肾小球的滤过
(2)近曲小管和髓袢的重吸收作用
(3)远曲小管和集合管的调节
•主细胞的分泌
•闰细胞的重吸收

5
膜电位
(mV)
+40-
+20-
0-
-20-
-40-
-60-
-80-
-100-
静息电位
0期
1期
2期
3期
4期
零电位
阈电位
++++++
+++++++++++++
++++++
K+
Na+
K +
Ca2+
K +
K +
ATP
K +
Na+
心室肌动作电位和主要离子流示意图:
6
低钾血症
概念:。
缺钾:机体内总钾量的减少,主要表现为胞内钾的减少。
7
常见原因
钾摄入不足
钾排出过多
钾分布异常
见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等
经消化道、经肾、经皮肤失钾
碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物的影响
8
对机体的影响
神经肌肉的兴奋性下降(肌无力和麻痹):最突出的表现。
对心肌的影响:
主要表现为心律失常(兴奋性,
自律性,传导性等)。
心电图变化: T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低,伴心律失常的心电图变化。
9
低血钾
高血钾
10

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