先兆早产护理查房.doc

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查房时间：2013年11月查房地点：产三科病房主持人：许倩参加人员：

1日
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题目：预兆早产保胎病人的护理
进行健康教育呢？
答：告诉病人多食高蛋白、高纤维素、易消化的的食品。
许倩：嗯，高纤维饮食保持大便畅达，假如不得已若是用泻药的话，要在医生的指导下使用。还有其余护理措施吗？
答：要恩赐心理欣慰。
答：瞩病人准时吃药，若有***流血要及时告诉我们，要控制情绪防范过分紧张。
许倩：很好，心理护理很重要，所以我们要见告其家属多恩赐病人欣慰，多陪伴。让病
人保持好的心态，我们护理人员也要多多恩赐关怀，让病人在住院时期也能感
遇到家的暖和。还有吗？
答：使用硫酸镁克制宫缩，检测体温，按期检查血惯例。
许倩：讲的很好啊，说到使用硫酸镁，临床上常用25%的硫酸镁静滴克制宫缩。那么
使用硫酸镁的指针有那些呢？
答：①膝反射能否存在；②呼吸每分钟不小于16次；③尿量每24小时许多于600lml.
答：在使用硫酸镁过程中，因为该药的治疗量与中毒量相凑近。故我们要多观察、多
巡视，要控制滴数，以每小时1～2g为宜必需时检测血镁浓度。
许倩：硫酸镁使用以前第一要查膝反射能否存在，在硫酸镁中毒时第一表现出来的就
是膝反射消逝。刚刚所说的指针假如少于正常时，我们可以以为硫酸镁中毒，
发生中毒的话我们最常用什么药来解毒？
（同学一起回答）：10%的葡萄糖酸钙。
许倩：是的。最常用的拯救剂是10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖10ml缓慢静推。大
家回答的都很全面。
许倩：现产妇连续静点盐酸利托君组液体，有什么注意事项？
许倩：还有什么疑问没有？
问：请问老师只有硫酸镁才能克制宫缩吗？
许倩：不是，

常用克制宫缩的药物有

3类：
①硫酸镁。镁离子直接作用于子宫肌细胞，使光滑肌废弛，克制子宫缩短。一般采纳

25%硫酸镁

20ml

加于

5%葡
萄糖液

20ml中，在

5-10分钟内缓慢静脉注射，此后以

2g/h静脉点滴，直至宫缩停止。
②β—肾上腺素受体激动剂。其作用为降低子宫肌肉对刺激物的应激性，使子宫肌肉废弛，克制子宫缩短。常用
药物有：利托君、硫酸舒喘灵等。
③前列腺素合成酶克制剂。前列腺素有刺激子宫缩短和融化宫颈的作用，其克制剂则有减少前列腺素合成的作
用，从而克制宫缩。常用药物有吲哚美辛及阿司匹林等。但阿司匹林此类药物有使胎儿动脉导管过早关闭而以致胎
儿血液循环阻碍的作用，所以，临床已较少用，必需时仅能短期
(不超出1周)服用。
许倩：在保胎的过程中必定要预防重生儿合并症的发生，下边谁来谈谈有哪些注意事项？
答;在保胎过程中，应每日行胎心监护，教会病人自数胎动，胎心低于
120
或高于160
或胎动有异样时及时采纳对付措施。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质