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射频热凝靶点治疗脊髓型颈椎病.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约37页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

射频热凝靶点治疗脊髓型颈椎病
一、概念
脊髓型颈椎病是指颈椎管狭窄,使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。
二、原因
椎间盘突出
韧带骨化(黄韧带、后纵韧带)
肿瘤
外伤(急性脊髓损伤)
射频
靶点
热凝
三、脊髓型颈椎病分型
根据其病理变化过程及临床表现
中央型
椎体束型
横贯型
病人多感整个上肢麻胀、无力、手部肌肉萎缩,表现为手部精细动作迟钝,因而临床上病人手指运动功能障碍为此型病变的特征。多数病人自觉无名指及小指麻木。由于是颈髓灰质的前角及后角细胞损伤。以前角细胞的损害较突出,前角细胞对其所支配的肌纤维具有营养作用,故前角细胞受损后可见其支配的肌肉发生萎缩,多见于指间肌、鱼际肌萎缩等。
(一)中央型
中央型
椎体束型
横贯型
脊髓丘脑束
前角
后角
锥体束
中央型病变发展,常可使椎体束受累。轻症病人自觉下肢麻木、无力,可出现下肢踏棉感。重症病人自觉下肢发紧,行走困难,易摔倒。
(2)椎体束型
中央型
椎体束型
横贯型
在锥体束型病变的基础上,病变如向周围扩展,则位于前侧索部的脊髓丘脑束可发生缺血性损伤。病人多见有前胸部以下的麻木感。临床表现除具有椎体束损害所引起的症状外,前胸部胸2~7平面以下常呈现痛温觉减弱或消失,重病人可出现膀胱、直肠功能障碍。
(3)横贯型:
椎体束型
病变扩展
缺血损伤
横贯型
脊髓型颈椎病病人在临床上一般常规保守疗法,用脱水营养神经、物理治疗难以奏效,无法取得满意疗效。开放手术治疗风险太大,截瘫发生率高,费用较高,可重复性差,术后可使颈椎退变加重。
四、现状及结论
敢问路在何方?
保守治疗
效果差
开放手术
风险高

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