五避孕方法避孕失败补救措施.doc

避孕方法
避孕失败补救措施
生殖健康存在问题
全球每天有91万人受孕,其中有50%是计划外妊娠;
全球每天有15万人次人工流产,其中1/3是不安全流产,造成每天500人死于人流;
我国生殖健康存在问题
少女初次发生性行为的年龄在提前;
女性婚前性行为现象急剧增加;
未婚女性的人工流产率上升(约占人流25~35%),其中18岁以下未成年人约占4%;
有调查显示:%的人至少做过一次人工流产;
避孕方法
工具避孕
药物避孕
其他避孕方法
工具避孕
女用避孕套
男用***套
宫内节育器
宫内节育器
是一种安全、有效、简便、经济、可逆、妇女易接受的节育工具;
是我国育龄妇女的主要避孕措施;
宫内节育器的种类
惰性IUD: (第一代IUD)
由惰性材料制成—不锈钢、塑料、硅胶等本身不释放任何活性物质,避孕效果较差
(20世纪90年代逐步淘汰)
活性IUD: (第二代IUD)
利用节育器为载体,带有铜或锌等金属,孕激素、止血药物及磁性材料,置入宫腔后,在体内能缓慢释放活性物质,从而增加避孕效果,降低副作用的新一代的宫内节育器。
IUD避孕原理
干扰受精卵着床;
影响受精卵发育;
宫腔内自然环境改变;
毒害胚胎;
对抗机体囊胚着床的免疫耐受性;
Cu、P对精子代谢、获能、宫颈黏液的影响等;
IUD禁忌证
月经过多过频;
生殖道急性炎症;
***肿瘤;
宫颈过松、重度陈旧性裂伤或子宫脱垂
严重全身性疾病;
子宫畸形;
IUD放置时间
正常月经干净后3-7天无***者;
•人工流产后宫腔小于10cm立即放置;
•产后42天恶露已净,子宫恢复正常;
•剖宫产后6个月;
并发症
子宫穿孔、节育器异位;
感染;
节育器嵌顿;
节育器脱落;
带器妊娠;
IUD副作用
出血
腰酸、下腹坠胀
IUD术后保健
术后休息3天,一周内忌重体力劳动;
2周内忌性交及盆浴;
保持***清洁;
定期随访:3个月内每月一次→每年一次;
药物避孕
采用人工合成的甾体激素,模拟正常月经周期内源性E、P变化设计
药物组成成分:E+P或单一P
有效率:96%--%
避孕药作用机制
对下丘脑-垂体-卵巢轴的排卵抑制;(FSH、LH)
增加宫颈粘液的粘稠度,阻止精子的穿透; (P)
使子宫内膜发育受抑制,不适宜受精卵着床。(P)
适应症
无生育欲望的已婚妇女;
•有***的未婚妇女;
•新婚夫妇无不孕危险因素者;
•绝经前期;
•人流术后;
•脂代谢异常、糖代谢异常者慎用
禁忌证
※严重心血管疾病; ※哺乳期
※血栓、血液性疾病※产后未满半年
※急、慢性肝或肾炎※月经稀少
※内分泌疾病; ※年龄>45岁
※(怀疑)肿瘤; ※精神病
副反应
类早孕反应: 雌激素刺激胃黏膜
***流血:多因漏服、迟服引起突破性出血,服药前半期出血为雌激素不足,服药后半期出血为孕激素不足,如出血量或时间如正常月经期,应停药在出血第5天重新开始.
月经改变:主要药物抑制下丘脑内源性激素分泌,使经期缩短、经量减少、痛经减轻或消失。月经过少者加服雌激素。如停药后仍未来潮者应在停药第7天开始下一周期用药。连续停经2个月应更换避孕药。换药后