输液过敏休克抢救流程图修订稿.docx

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输液过敏休克抢救流程图
输液过敏休克抢救流程图
休克：是血压急剧下降到80/50以下，出现意识障碍
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输液过敏休克抢救流程图
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休克：是血压急剧下降到80/50以下，出现意识障碍
休克前兆：
⒈皮肤黏膜表现：皮肤潮红﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑血管神经性水肿。
⒉呼吸道梗阻症状：喉头堵塞感﹑胸闷﹑气急﹑喘鸣﹑憋气﹑紫绀。
⒊循环衰竭表现：心悸﹑出汗﹑面色苍白﹑脉速而弱﹑肢冷﹑发绀﹑血压迅速下降﹑脉搏消失，乃至测不出血压，最终导致心脏停止。
⒋意识方面的改变：往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕，意识不清或意识丧失，抽搐﹑肢体强直等。

立即停止输液，切记不要拔掉针头，保留通道并更换液体（5%葡萄糖液或生理盐水）；
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测血压，评估


无血压降低，无意识障碍
有休克，无血压，意识障碍，呼吸困难严重


地塞米松10mg，静脉推注
异丙嗪25-50mg（小儿～1mg/kg）或苯***40mg或扑尔敏10mg+地塞米松10mg，肌肉注射。
除头孢曲松，其他药过敏，葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖内，静滴。
末梢发凉或皮肤苍白肌注或静注654-2 5mg。
注：无休克症状药品剂量减半
肾上腺素1mg皮下注射，（小儿 =）高血压者需谨慎。
测体温，测血压，袖带不用解，5分钟测血压一次，根据血压,80/50以下，肾上腺素（小儿）。
血压不回升 ，5%葡萄糖液250+肾上腺素2mg静滴，或静脉输入5-10葡萄糖200ml，内加入去甲肾上腺素1-2ml，或多巴***20mg，根据血压调节滴速，一般每分钟30-40滴。
呼吸抑制可拉明或 洛贝林3mg肌注。





空气栓塞

如在输液过