农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策.doc

农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策.doc农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策
作者:王绍锋廖晓春余晓波李文妮
【摘要】目的针对影响农村老年高血压患者依从性的因素,探讨有效干预措施来提高患者的依从性。方法采用自设问卷调查,对102例农村老年高血压患者进行依从性及影响因素调查。结果农村老年高血压患者依从性不佳,与文化程度、自身因素、药物因素等影响因素有关。结论农村老年高血压患者需大力加强健康教育,改善就医条件,提高服务质量。
【关键词】老年;高血压;农村;依从性
高血压是常见的严重威胁老年人健康的一种心血管疾病。我国老年高血压患病率约50%〔1〕,其预后与患者对治疗的依从性有密切的关系〔2〕。农村老年高血压患者依从性较低,有 老年人自身因素
随着年龄增长,人体各器官均出现退行性改变。老年人健忘、耳聋、行动不便,甚至因疾病影响,生活不能自理,造成依从性低。本次调查,%。故应对家庭成员进行指导,对老年患者给予关心和照顾,尤其在中小学开展关爱老人活动,帮助、督促老年患者完成治疗方案,树立战胜疾病的信念。
药物因素
药物不良反应
有些降压药物可出现不良反应,导致依从性下降。本次调查由于该种原因而致依从性下降者17例,%。为改善其依从性,医务工作者应耐心、细致地向患者讲解药物可能出现的副作用及临床表现,必要时请患者复述,使患者做到心中有数,不慌乱,不恐惧,有足够的思想准备。出现副作用时,及时就医,及时调整用药方案,保证不中断治疗,或用药前具有预见性,估计可能发生的副作用,提前给予预防措施,以提高患者的服药依从性,提高其治疗率、控制率。
服药种类、次数、持续时间
国外的研究指出,依从性随着服药次数的增加而降低〔5〕。临床实验证明要严格控制血压,约70%的患者需联合使用两种或两种以上降压药物,需患者每日服用较多种类的药物,时间长了形成一种负担,部分患者虽知道坚持治疗的重要性,但因意志力薄弱而造成拒服或漏服,导致服药依从性下降。因此要提高患者依从性就要最大限度的简化治疗方案。长效抗高血压药最突出的优点是服药次数少和降压作用时间长,从而降低了漏服药的次数,从而提高患者的依从性。对经济收入差的患者,应选相对价廉的药物。
知识缺乏
调查发现,不同性别、不同文化程度的患者中,都不同程度的存在对自身所患高血压认识不足。通过问询发现, 农村高血压患者对病情认识不清,缺乏相关知识,认为该病同其他