产后护理常规.pdf

【MeiWei81- 优质实用版文档】
产后护理常规
一、产褥期护理常规
1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血子宫收缩，恶露的颜色、性状、气味；及伤
口情况。
4、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，增强免疫力。
5、根据医嘱进行支持治疗。
6、鼓励多饮水，保证足够的液体摄入。
7、高热者行物理降温。
8、做好心理护理。
9、余遵照产褥期护理常规。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】
1、加强孕期卫生宣教，保持清洁，加强营养，增强体质，妊娠晚期避免盆浴。
2、产后注意休息。
3、教会自我观察。
4、积极治疗***、***及宫颈炎症。
5、注意产后卫生。
四、产后子宫出血护理常规
【概念】
胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml。
【护理评估】
1、健康史。
2、身心状况。
3、相关检查。
【护理措施】
发生产后出血时，应迅速启动应急预案，汇报医生，争分夺秒进行抢救工作。
1、迅速建立两条良好有效的静脉通路，做好输血前准备工作，加快输液速度，遵医嘱输
液、输血。
2、密切观察产妇体温、呼吸、脉搏、血压、神志的变化；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲
【MeiWei81- 优质实用版文档】【MeiWei81- 优质实用版文档】
的颜色，四肢的温湿度及尿量。
3、按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，准确收集并测量出血量，观察颜色及有无凝血块
等。
4、密切配合医生积极查找出血原因，及时准确抽取、送取标本。
5、遵医嘱及时准确用药。
6、保持呼吸道通畅，吸氧，监测血氧饱和度。
7、遵医嘱导尿并记录尿量。
8、卧床休息，注意保暖。
9、做好心理护理。
10、遵医嘱应用抗生素预防感染。
11、余遵照产褥期护理常规。
12、做好急救护理记录。
【健康指导】
1、做好心理护理。
2、血色素恢复正常后，鼓励下床活动。
3、指导进行子宫按摩。
4、禁止盆浴、***及个人卫生。
五、妊娠期高血压护理常规
【概念】
是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期
以及妊娠合并慢性高血压。
【护理评估】
1、健康史。
2、身心状况：初测血压高者，需休息 1 小时后再测；留取 24 小时尿进行尿蛋白检查；查
找水肿的原因；孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等自觉症状高度警惕；抽搐昏迷
是最严重表现。
3、相关检查。
【护理措施】
妊娠期高血压疾病的预防指导
1、一般护理