医疗机构依法执业自查报告.doc

医疗机构依法执业自查报告
时间稍纵即逝，辛苦的工作已经告一段落了，回忆这段时间的工作，既存在亮点，也存在缺乏，我想这个时候，你需要写一份自查报告了。那么家知道正规的自查报告怎么写吗？下面是家整理的关于医疗机构依法执业自查报告，供家入开展。



各级卫生行政部门要进一步树立依法行政意识，切实落实对医疗机构的依法监管责任，建立综合监管机制，实施医疗机构许可预防性审查制度，严把医疗机构许可校验综合审查制度，进一步推动依法执业监管向纵深进展。

各地要加强综合执法力量建立，通过执法理论系统培训、实践基地培训、带教进修学****技能比武等方式，全面提升依法执业监管力量。同时要导入行业治理机制，充分发挥医疗质量质控中心、医学会、护理学会等技术支撑作用；此外还要创新信息化监管方式，建立依法执业监管信息系统，逐步推动医疗废物、消毒院感掌握等实施在线监控，提高监管时效性和实效性。
2、医疗机构自查报告
市卫生局：
为进一步加强我区新农合定点医疗机构治理，标准诊疗效劳行为，掌握医药费用不合理增长，保障新农合基金安全，推动新农合精细化治理，促进卫生系统行评工作，依据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合效劳行为检查活动的通知》文件精神，区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合效劳行为检查活动的通知》(点卫发【20xx】55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合效劳行为检查活动进展了安排部署，各医疗机构进展了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进展了专项检查。现将检查状况活动开展状况总结如下：


一、取得的成绩
区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部治理，严格执行新农合政策，全力效劳参合群众，确保了新农合各项工作顺当推动，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。主要表现如下：
(一)内控机制根本建立
各乡镇卫生院均建立了新农合层级治理体系，职责分工明确;强化根底治理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。
(二)住院费用稳中有降
推行住院按床日付费后，各乡镇卫生院强化费用掌握，强化医疗效劳，实现了费用有下降，效劳不打折的良好成效。20xx年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，%。
(三)门诊总额预付成效显著
实行门诊总额预付支付方式后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹治理，制定了治理方案，并加强日常治理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，1-，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。


二、存在的问题
(一)区人民医院
一是内部新农合治理体系还需进一步健全。由于区人民医院纳入宜昌市中心医院的一体化治理，区人民医院没有立完善的新农合层级治理组织，医保办的新农合治理职能有待进一步强化，内部管控与考核机制有待进一步完善。
二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊”、“逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象;入院标准把握不严，存在门诊转住院、小病治现象。
三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的药品名目，整体药品价格偏高，抗菌药物使用没有严格执行分级使用治理规定。
四是合理检查有待标准。区人民医院加强了彩超、CT等型检查的治理，检查的针对性、合理性有所提高，但仍存在与主要疾病无关的`特别规要求的检查、对诊断治疗意义不的不必要的检查等过度检查行为。
(二)乡镇卫生院
各乡镇卫生院的新农合门诊治理根本标准，基药政策落实，补偿准时到位，无虚构医疗效劳套取基金现象，参合群众满足度较高，社会响良好。


各乡镇卫生院在新农合住院