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头部ct卫校讲课
根据低密度分布范围分
轻度：脑实质低密度区分布1－2个脑叶，少数病例合并少量颅内出血；1－2个月复查病变多可吸收，无明显后遗症。
中度：低密度区分布超过2个脑叶，灰白质界限模糊，部分脑沟消失，约1/3合并颅内出血界较清，边缘常光滑，有包膜，密度多均匀，少数囊变。钙化少见。
增强 肿瘤明显强化，均匀或不均匀。向上侵入鞍上池，压迫视交叉，甚者压迫第三脑室致梗阻性脑积水；向下压迫鞍底或破入蝶窦，冠状位显示较大肿瘤侵入海绵窦，挤压或包绕窦内颈内动脉和神经。
肿瘤出血或缺血性坏死为垂体卒中。
微腺瘤CT
CT显示微腺瘤平扫困难，－3mm，间隔1－2mm，有时可见垂体腺内圆形或不规则形局限低密度区，但常不易发现。
CT－66647、男、66岁
CT－159611 男 59岁 垂体瘤
脑膜瘤起源于脑膜内皮细胞，与蛛网膜颗粒关系密切，是典型的脑外肿瘤。好发部位以大脑镰、大脑凸面、矢状窦多见，其次蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、桥小脑角等，少数可发生于脑室内，起源于脉络组织。
脑膜瘤
脑膜瘤呈圆形或类圆形、分叶状，边界清楚，稍高密度或等密度，可有小点状或不规则钙化，可有囊变、出血。瘤周水肿程度不一，占位效应多较明显。若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚，则是具有特征意义的诊断征象。增强后，脑膜瘤表现为显著而均一的强化，边界更清楚，少数轮廓不规则。少数脑膜瘤呈扁平状或盘状沿脑表面蔓延，常侵入颅骨或颅外组织。
脑膜瘤如果有比较广阔的基底或沿硬脑膜呈鳞片状生长，常规横断面CT扫描不易发现，而冠状位CT扫描有助于发现这种类型的病变。
170462、女、68岁，脑膜瘤
167311、女、54岁，脑膜瘤
左侧额叶大脑镰旁略高密度块影，边缘呈分叶状，内可见低密度小片区，左侧脑室受压闭塞，中线结构右移。灶周见大片状低密度水肿带，增强后，病灶明显强化，中央低密度区无强化。大脑镰增强强化且增厚，其余脑实质未见异常密度灶。
CT－156969女 60岁 脑膜瘤
CT－161526 女 69岁 脑膜瘤
CT－101256、女、41岁横窦旁脑膜瘤（纤维母细胞型）
CT－94217、女、47岁右侧脑室内脑膜瘤
CT－97958、女、63岁
颅咽管瘤
常发于鞍上、鞍内，偶见于蝶骨或第三脑室。为鞍区肿瘤第二位。好发于儿童，男性多于女性。肿瘤可为囊性、实性或混合性，钙化率高。
CT平扫 囊性肿瘤为边界清楚的圆形或分叶状低密度灶，实性肿瘤为等或高密度灶，常见点状或蛋壳状钙化。囊实性混合肿瘤呈低等混合密度灶。肿瘤向上压迫或闭塞鞍上池、第三脑室，可致阻塞性脑积水，向鞍内生长可见蝶鞍扩大及骨质破坏。增强 实性部分为均匀强化，囊性部分呈壳状强化或囊实混合呈不均匀强化。
CT－147320 女 10岁 颅咽管瘤术后复发
CT－94366、女、46岁×4×。
髓母细胞瘤
好发于小脑蚓部或第四脑室顶部，肿瘤最易侵及第四脑室。多发于儿童，男性多于女性，对放疗敏感。
CT表现：
平扫 后颅窝中线部稍高或等密度类圆形肿块，密度均匀，边界清楚，周围可见水肿带，囊变、钙化少见，可有梗阻性脑积水。
增强 多为均匀强化，少数因囊变强化不均匀。可种植转移，脑室壁或脑池内见强化灶。
CT－9411、男、3岁
CT－90164、女、3岁
神经鞘瘤
最常见为听神经鞘瘤，其次为三叉神经鞘瘤等，好发于中年人。
听神经鞘瘤为桥小脑角区最常见的肿瘤，多位于内听道开口处，常引起内听道扩大或骨破坏。
CT平扫肿瘤多为实性等密度影，边界清楚，肿瘤越大内部囊变就多见。增强后肿瘤呈均匀性或不均匀性中度强化。
CT－18445、男、27岁
转移瘤
占颅内肿瘤的3％－10％，中老年多见。
常见大脑中动脉分布区皮层及皮层下。
单发或多发。
CT表现 颅内小环形或结节状等密度灶，灶旁水肿明显，中度环形或结节样强化。
CT－160982 男 53岁 脑转移癌
CT－157087 男 54岁 脑转移癌
CT－147889 男 62岁 脑转移癌
脑脓肿
因化脓性细菌入侵造成脑内脓肿。
病原微生物包括：
1）细菌
2）真菌
3）阿米巴原虫
CT表现可分四期：
急性脑炎早期 4天内，病灶为边界模糊低密度区，占位效应不明显，增强可见斑片状或脑回样强化。
脑炎晚期 4－10天，病灶仍为低密度区，有环形强化及占位效应和水肿，大脑半球的脓肿一半病例有对侧侧脑室扩大，小脑脓肿侧脑室及第三脑室扩大，延迟扫描病灶中心有强化。
脓肿壁形早期 10－14天，可见