亚急性甲状腺炎用药指南.doc

亚急性甲状腺炎用药指南
【概 述】
亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，De-Quervain甲状腺炎等，病因未明，一般认为发病可能与病毒感染有关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、麻疹病毒、流感病毒等感染后均可亚急性甲状腺炎用药指南
【概 述】
亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，De-Quervain甲状腺炎等，病因未明，一般认为发病可能与病毒感染有关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、麻疹病毒、流感病毒等感染后均可引起本病。本病临床不少见，多见于中青年女性，女性多于男性，男女之比1:3，可自发缓解，但容易复发。
【临床表现】
-3周可有上呼吸道感染史，起病严重程度不一，一般起病较急。
，可先累及一叶后扩大或转移到另一叶，常放射至耳后，咽部、下颌、喉、枕后等部位，疼痛可以剧烈或轻微，少数为隐痛或仅有压痛。
，病变范围不一，可呈弥漫性或不对称性、或伴有结节、中度硬度，有不同程度的触痛。
、周身不适，肌肉酸痛，乏力等症状。
，如精神紧张、怕热、多汗、心动过速、震颤等，后期有些患者可出现甲状腺功能低下症状，如怕冷、便秘等。
【诊断要点】
、肿大、可伴有甲亢或上感症状。
、触痛。
3实验室检查
（1）早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高，TSH可降低，TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈阳性。后期少数患者因甲状腺组织破坏，血清甲状腺激素水平可降低，TSH升高。
（2）甲状腺摄131I率明显降低，与早期血清甲状腺激素水平增高呈现“背离”现象。
（3）血沉明显增快，白细胞计数一般正常或轻中度增高。
【治疗方案及原则】
、低碘饮食