高血钾的紧急处理.ppt

高钾血症的紧急处理
重庆医科大学附属永川医院
肾内科 罗华丽
钾排泄↓
钾转运↑
其他
肾功能衰竭
保钾利尿
远端肾小管排钾↓
充血性心衰
血容量不足
环抱A
IV型肾小管酸中毒
肾
血钾升高引起心电图变化
血钾升高引起心电图变化
停
搏
血钾升高引起心电图变化
室性心律失常
血钾升高引起心电图变化
假性心肌梗死
血钾升高引起心电图变化
高钾血症引起的假性心肌梗死
首先：心电监护、吸氧
复查血钾！
即刻处理：对有ECG改变者，10%葡萄糖酸钙10-20ml静推，以稳定心肌细胞（不能降低血钾水平）。如果ECG高钾表示持续存在，应该再静推一次。
紧急处理
促进钾转运：
10%GS 500ml+ RI 10-16U 静滴。
50%GS 50ml + RI 10U 静推。
紧急处理
聚苯乙烯磺酸钠树脂：
口服或保留灌肠，一般立即口服30g比较合适。（可进一步降低血钾水平）
5%NaHCO3 125ml：用于严重高钾合并酸中毒。
紧急处理
促进钾排泄：
呋塞米：40-200mg 静推
用于少尿而容量过多时。
透析疗法：
适用于终末期肾衰竭或上述方法均无效的病人。
紧急处理
透析病人髙钾的紧急处理
5%NaHCO3 静脉快速滴注或静脉注射250ml--500ml或更多，一直要心电图恢复窦性
10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉注射
确保心率在40-50次/分以上，休克血压得到纠正后立即紧急血液透析治疗
严密观察生命体征、心电监护及血钾的监测
继续处理：
重要的一点就是，确保血钾水平不再升高。
接下来的12小时内，每隔1-3小时查一次血钾！
紧急处理
Thank You
高转化的外推精细化营销
1、为什么要做外推？
3、认识外推
4、如何做好外推
5、外推营销提升
2、外推你是如何做？
为什么要做外推--1
为什么要了解“你”是谁吗？
答：当你不知道自己是谁的时候你就会迷茫，不知道要做什么，没有存在感，因为人没有存在感，就不会有安全感。
外推是谁？
答：外推其实就是一个网络推广的外部推广，用各种不同的渠道去做到所做项目的品牌曝光度。
为什么要做外推--2
为什么会强调要做外推？
答： 因为外推就是要通过在各种不同渠道，在最短的时间内增加品牌曝光率。看下表数据的分析能更直观的看出来为什么要做外推。
外推的目的？
答：收录、排名、对话、预约、到诊这是我们的目标。
外推你是如何做？
你认为的外推工作是怎么样的？
答：注册、复制、剪切、粘贴、发布。这几步碰过电脑的应该都会操作，这样想就错了。。。。
你有没有去收集挖掘过平台、你有没有留意观察过对手，你有没有探究深思过不收录原因，你有没有定期的数据分析和效果总结****惯，你有没有经常逛吧看相关贴等学********惯、包括你成天在群里吆五喝六、茶余饭后的谈资，有几条信息是在交流讨论外推相关
认识外推
外推目的就是有收录-》排名-》咨询-》对话-》预约，我能做的是？
答：我们能做到就是前面两部。
外推有什么特点？
答：短、平、快。
如何通过外推做到前两部？
答：文章，排名。
下面就关于文章和排名我们展开解说
1、首先 肯定要有关键词，相信大家现在都会各自的外推关键词。也可以参考
2、医院的口碑维护
3、文章发布策略
如何做好外推
大家是如何做文章？
答：1、文章收集。
2、如何编写文章。
做好文章标题
文章内容的写作
文章内容的排版
下面就文章编写的3点进行详细解说。
从文章细节做好外推
一般都是我们组长分配关键词，大家是如何做标题呢？
答：1、双标题：标题处理方式是双关键字如某地治疗前列腺炎哪家医院好_需要多少钱等。
2、关键字+科普性短语如：某地治疗早泄多少钱_哪种技术最好，关键字+小标题如：某地治疗早泄的费用【免费咨询男科专家】等这种方式。
编写文章-做好文章标题
编写文章-文章内容的写作（关于文章营销）
答(1)通过我们的目标人群来确定宣传内容及广告宣传的重点、次重点等
(2)明确医院品牌在广告宣传中是否需要提及或重点提及；
(3)明确是否需要提及或重点宣传医院的专家、医生，弄清医院现有的专家队伍知名度如何？社会影响力、行业影响力如何？
(4)明确医院的诊疗设备是否具有宣传方面的优势，与同行采用的设备有何优缺点，诊疗设备是否需要重点宣传；
(5)明确医院对某种疾病所采用的技术和方法是否具有优势，同