B族链球菌.ppt

B族链球菌(GBS)知识介绍
付峥
深圳市妇幼保健院产前门诊
什么是B族链球菌
B族链球菌(GBS)又称无乳链球菌,定植于女性***及直肠内中,但是定植并不等于感染,
GBS 是一种条
件致病菌,是
人体内正常的
菌群之一,正
常情况下不会
致病。
GBS的影响
孕妇
早产子宫内膜炎
羊膜囊炎伤口感染
产妇
尿路感染菌血症
肾盂肾炎
新生儿
菌血症/ 败血症肺炎
脑膜炎肺炎
GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据,对于孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系,目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。
GBS对产妇的影响
常见临床后果包括(有症状或无症状型)尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持,菌血症孕妇经过抗生素治疗后,能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。
GBS对新生儿的影响
GBS传播的主要途径为垂直传播,且与分娩有关,如果孕妇感染GBS,新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。剖宫产不能避免新生儿感染GBS。
GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染(出生7天以后)。
GBS对新生儿的影响
表现为菌血症/ 败血症(80%-83%)、肺炎(10%)、脑膜炎(7%),或是以上疾病并发的情况。
GBS的产前筛查
最佳的检查时间
为孕 35-37 周。
PCR +血培养
联合法,需 24 小时才能得到结果,但其敏感度达到 %,特异度达 %。
泰普GBS筛查方案