初产妇,从孕28周开始反复***出血,量少于月经量,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中。
【病历】
后壁
侧壁
前壁
胎盘正常位置
孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。
一【定义】
完全性
边缘性
前置胎盘
二【病因】
前置胎盘
内膜损伤:刮宫、分娩、手术
胎盘面积过大:多胎
受精卵发育迟缓
胎盘异常:副、膜状胎盘
三【分类】
完全性:胎盘组织完全覆盖宫颈内。
前置胎盘
部分性:胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
边缘性:胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口。
妊娠晚期无明显原因、
反复发作的无痛性***出血。
出血时间、出血量和出血频率
与类型有关。
严重程度取决于出血量。
外出血量与休克一致。
***流血
休克
四【临床表现特点】
子宫表现
软。无压痛。与孕周相符。
如果有宫缩,具有间歇。
耻骨联合上胎盘血管杂音。
五【诊断检查】
产科检查
B超
***检查
产后检查胎盘和胎膜
前置胎盘
产科检查:腹软,无压痛。宫底高度与停经月份相符。
前置胎盘
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